13.8.15

Χειρουργική αντιμετώπιση εντρόπιου σε σκύλο (με συνοδό έλκος κερατοειδούς)

Ένα ενδιαφέρον κλινικό περιστατικό που αντιμετωπίσαμε πρόσφατα ήταν ένα εντρόπιο σε σκύλο Cane corso.
Όταν λέμε ότι ένας σκύλος πάσχει από εντρόπιο, εννοούμε ότι τα βλέφαρά του στρέφουν προς τα μέσα, με αποτέλεσμα ο κερατοειδής του ματιού να τραυματίζεται από τις τριχες και τις βλεφαρίδες.
Η αντιμετώπιση του εντρόπιου γίνεται με πλαστική των βλεφάρων. Ένα μικρό κομμάτι δέρματος αφαιρείται με σκοπό τη δημιουργία τάσης που θα εκστρέψει το βλέφαρο προς τα έξω όπως στην εικόνα.
Σχηματική επεικόνιση χειρουργικής αποκατάστασης εντρόπιου. Από Fossum-Small Animal Surgery, 4th ed.

Στην περίπτωσή μας ο σκύλος λόγω του ερεθισμού του κερατοειδούς από τις τρίχες έπασχε ταυτόχρονα από κερατίτιδα και έλκος του κερατοειδούς. Το έλκος που φαίνεται εύκολα στην εικόνα εξελίχθηκε ραγδαία μέσα σε 48 ώρες.
Πριν την επέμβαση: έλκος στον κερατοειδή, κερατίτιδα και εντρόπιο στο κάτω βλέφαρο.
Στην περίπτωση μας ο σκύλος εκτός από βλεφαροπλαστική χρειάστηκε επιπλέον και προστατευτικό κρημνό από το τρίτο βλέφαρο με σκοπό την επιτάχυνση της επούλωσης του έλκους (σε συνδυασμό με την κατάλληλη φαρμακευτική αγωγή)
Διεγχειριτική εικόνα. Φαίνονται τα ράμματα της βλεφαροπλαστικής και ο κρημνός του 3ου βλεφάρου

Δεκαπέντε μέρες μετά την επέμβαση και με την αφαίρεση των ραμμάτων, το έλκος έχει κλείσει, τα βλέφαρα έχουν επιστρέψει σε ορθή ανατομικά θέση
Ο σκύλος τέσσερις ημέρες μετά την αφαίρεση των ραμμάτων
και ο σκύλος βλέπει και πάλι κανονικά.