Ορθοπεδική: αντιμετώπιση συντριπτικού κατάγματος βραχιόνιου με την μέθοδο της εξωτερικής οστεοσύνθεσης

Η αντιμετώπιση σοβαρών συντριπτικών καταγμάτων στα μακρά οστά, είναι τις περισσότερες φορές μια ιδιαίτερη πρόκληση για τον Χειρουργό Κτηνίατρο. Η ακινητοποίηση του κατάγματος με κλασικές μεθόδους οστεοσύνθεσης (π.χ. με πλάκα και βίδες) συνήθως αποφεύγεται γιατί κατά αυτή την μέθοδο, τα επιμέρους καταγματικά κομμάτια του οστού χάνουν την συνέχειά τους η οποία είναι σχεδόν αδύνατο να αποκατασταθεί.

Συνήθως σε αυτά τα κατάγματα-πρόκληση, στην κλινική μας χρησιμοποιούμε σαν μέθοδο αποκατάστασης την εξωτερική οστεοσύνθεση, την εξωτερική τοποθέτηση μεταλλικών ορθοπεδικών υλικών που ανατάσσουν το κάταγμα και συγκρατούν τα τμήματα του σπασμένου οστού στη θέση τους, μέχρι να επέλθει η πώρωση και ίαση του κατάγματος.

Ένα τέτοιο περιστατικό αντιμετωπίσαμε πρόσφατα. Συγκεκριμένα, επρόκειτο για ένα γερμανικό ποιμενικό σκύλο που μετά από τροχαίο ατύχημα υπέφερε από ένα συντριπτικό κάταγμα βραχιόνιου.

εικ. 1 - προεγχειρητική ακτινογραφία του κατάγματος. 

Για την αντιμετώπιση χρησιμοποιήθηκε μια συσκευή εξωτερικής οστεοσύνθεσης τύπου ΙΙβ, η οποία σχεδιάστηκε πριν το χειρουργείο με τέτοιο τρόπο ώστε να προσφέρει κατάλληλη συγκράτηση και ακινητοποίηση, αλλά και να ξεπερνάει τις δυσκολίες που θέτουν η αρχιτεκτονική του βραχιόνιου οστού. 

Η συσκευή τοποθετήθηκε στο ζώο κάτω από γενική αναισθησία και με συνθήκες χειρουργικής αντισηψίας. 

εικ. 2 - τα μεταλλικά υλικά στη θέση τους, λίγο πριν το τέλος της επέμβασης. 

Ακολούθησε νοσηλεία του ζώου για μια εβδομάδα για την περιποίηση των σημείων εισόδου των μεταλλικών υλικών στο σώμα. Παράλληλα ακολουθήθηκε ταυτόχρονα, πρόγραμμα φυσικοθεραπείας- κινησιοθεραπείας για την γρηγορότερη αποκατάσταση του ζώου.

Η οριστική αποκατάσταση του ζώου αναμένεται μετά από 2,5 μήνες περίπου. Αφού επιβεβαιωθεί με ακτινογραφίες ότι το κάταγμα έχει αποκατασταθεί πλήρως, τότε θα αφαιρεθούν και τα μεταλλικά υλικά.