Ορθοπεδική: αντιμετώπιση κατάγματος βραχιονίου σε γάτα με συνδυασμό εξωτερικής οστεοσύνθεσης και ενδομυελικής ήλωσης

Οι γάτες είναι εφτάψυχες αλλά καμιά φορά συμβαίνουν και ατυχήματα!

Πρόσφατα αντιμετωπίσαμε ένα συντριπτικό κάταγμα βραχιονίου σε ένα νεαρό γάτο, τον Τομ, το οποίο προκλήθηκε από τροχαίο.
Τα κατάγματα αυτά απαιτούν καλή σταθεροποίηση για να είναι επιτυχημένη η πώρωση του κατάγματος και το ζώο να ανακτήσει τέλεια την κινητικότητα του.

Στην περίπτωση του Τομ επιλέξαμε το συνδυασμό ενδομυελικής ήλωσης η οποία συνδέεται σταθερά με εξωτερική οστεοσύνθεση (τύπου tie-in).

Κατά την τεχνική αυτή ένας μεταλλικός ήλος (καρφί) τοποθετείται διαμέσου του αυλού του οστού,  ενώ η άκρη του κάμπτεται και συνδέεται με εξωτερικούς ήλους που διαπερνούν κάθετα το οστό εκατέρωθεν της καταγματικής εστίας.

Με την συγκεκριμμένη τεχνική επιτυγχάνεται η ακινητοποίηση της καταγματικής εστίας σε όλους τους άξονες, ενώ ταυτόχρονα δεν διαταράσεται η αιμάτωση του οστού, με αποτέλεσμα την γρήγορη πώρωση και αποκατάσταση.

Για την τοποθέτηση των μετάλλικών υλικών στο ζώο χορηγείται γενική αναισθησία με εισπνευστικό αναισθητικό και παρακολουθείται από monitor κατά την διάρκεια της επέμβασης.

εικ.1 - ο Τομ κατά την έναρξη της επέμβασης

Ακολουθεί η ανάταξη του κατάγματος και η τοποθέτηση των υλικών. Η συγκράτηση των υλικών της εξωτερικής οστεοσύνθεσης στον Τομ έγινε με τη χρήση ενός εποξικού πολλυμερούς, το οποιο προσφέρει σταθερότητα, είναι ελαφρύ και ασφαλές έναντι τραυματιμών.

εικ. 2 - μια ώρα μετά, τα υλικά τοποθετημένα στη θέση τους

εικ. 3 - μετεγχειριτική ακτινογραφία

Μερικές ώρες μετά την επέμβαση, ο γάτος είναι ζωηρός και έχει αρχίσει ήδη να πατάει το πόδι του.  Τα μεταλλικά υλικά θα αφαιρεθούν σε περίπου έξι εβδομάδες.

Βίντεο: αναίμακτη αφαίρεση δερματικού ογκιδίου από σκύλο

Γνωρίζετε ότι μικρά νεοπλάσματα και σπίλοι του δέρματος μπορούν να αφαιρεθούν αναίμακτα με τον κατάλληλο εξοπλισμό;

Με ποια κριτήρια επιλέγουμε την χειρουργική ή την συντηρητική αντιμετώπιση ενός κατάγματος

Μπορεί η συντηρητική αντιμετώπιση ενός κατάγματος, δηλαδή η ακινητοποίηση με επίδεσμο γύψου, να αποτελεί επιλογή σε ορισμένα κατάγματα, αυτό ωστόσο στις περισσότερες περιπτώσεις δεν είναι η ενδεδειγμένη λύση.

Τα πλεονεκτήματα της ακινητοποίησης με επίδεσμο γύψου, είναι κυρίως ότι αποτελεί πιο οικονομική λύση και ότι αποφεύγουμε την χειρουργική επέμβαση. Από την άλλη τα μειονεκτήματα της δεν είναι αμελητέα. Μειονεκτήματα όπως ότι:

1. προκαλείται ατροφία του άκρου από την ακινητοποίηση, με αποτέλεσμα να χρειάζεται μεγαλύτερο χρόνο αποκατάστασης για να περπατήσει το ζώο φυσιολογικά
2. το ζώο υφίσταται μεγαλύτερη ταλαιπωρία. Ο επίδεσμος είναι βαρύς και το ζώο θα πρέπει να φοράει κωνικό κολάρο τ. Ελισάβετ για να μην αφαιρέσει τον επίδεσμο λόγω της ενόχλησης που υφίσταται.
3. Ζώα με νευρικό ταπεραμέντο δεν ανέχονται την ακινητοποίηση για διάστημα ενός μηνός που είναι απαραίτητο.
4. σε μεγαλόσωμα ζώα το αποτέλεσμα δεν είναι ικανοποιητικό. Προκαλείται παραμόρφωση του άκρου και χωλότητα

Αυτοί είναι κάποιοι από τους λόγους που στις περισσότερες περιπτώσεις επιλέγουμε την χειρουργική θεραπεία των καταγμάτων.

Στην ακτινογραφία βλέπουμε την εικόνα ενός κατάγματος κνήμης που χειρουργήσαμε πρόσφατα, σε ένα ποιμενικό σκύλο επτά μηνών. 

Με την χειρουργική αντιμετώπιση, το ζώο περπατάει γρηγορότερα, έχει πλήρη λειτουργικότητα του άκρου και δεν πονάει. Εξασφαλίζεται έτσι κατά το μέγιστο η ποιότητα ζωής του ζώου, που είναι και ο κύριος σκοπός της κτηνιατρικής. 

Εξάρθρημα επιγονατίδας σε γάτα - βίντεο

Το εξάρθρημα επιγονατίδας αποτελεί συχνή χειρουργική πάθηση στα ζώα συντροφιάς. Στο σκύλο παρατηρείται πιο συχνά, αλλά δεν είναι απίθανο να το εμφανίσει και μια γάτα. Σε αυτό το άρθρο μας, μπορείτε να διαβάσετε αναλυτικές πληροφορίες για το εξάρθρημα της επιγονατίδας.

Στο βίντεο που ακολουθεί φαίνεται η χαρακτηριστική κίνηση που γίνεται όταν ο εξεταστής πιέζει την επιγονατίδα και αυτή εξαρθρώνεται. Αυτό δεν είναι δυνατόν σε ένα φυσιολογικό ζώο. Στη συνέχεια, ασκώντας πίεση την επαναφέρει στη θέση της.

Η αντιμετώπιση του εξαρθρήματος είναι κατά κανόνα χειρουργική.

 

Προγραμματισμένη καισαρική σε σκύλο φυλής Γαλλικό Μπουλντόγκ (French bulldog)

Με μεγάλη χαρά φέραμε χθες στον κόσμο πέντε Γαλλικά μπουλντόγκ κουταβάκια!
Η συγκεκριμένη φυλή σκύλου (και όχι μόνο αυτή) εμφανίζει μεγάλη συχνότητα δυστοκίας, οπότε για να αντιμετωπιστεί αυτό το πρόβλημα, οι εκτροφείς καταφεύγουν σε προγραμματισμένη καισαρική τομή.
Για την διενέργεια της καισαρικής στην κατάλληλη μέρα, η εγκυμοσύνη του ζώου παρακολουθείται με υπερηχογράφημα στην κλινική μας. Με το υπερηχογράφημα εκτός από την υγεία των εμβρύων και της μητέρας, μπορούμε να προβλέψουμε με μεγάλη ακρίβεια την αναμενόμενη ημερομηνία τοκετού, ώστε να επέμβουμε την κατάλληλη ημέρα.

Υπερηχογράφημα ενός από τα έμβρυα. Διακρίνεται το κρανίο του ζώου και μέρος της σπονδυλικής στήλης. Μετρώντας το κρανίο μεταξύ άλλων μπορούμε να υπολογίσουμε την αναμενόμενη ημερομηνία τοκετού. 

Οπωσδήποτε το αποτέλεσμα μόνο χαμόγελα μπορεί να προκαλέσει.