Αλέξανδρος Βανταράκης, Κτηνίατρος

Αντανακλαστικό Moscy σε σκύλο

2012-02-02T18:27:00.000+02:00

Το αντανακλαστικό του Moscy είναι μια παραλλαγή της δοκιμής της επαναφοράς του άκρου. Και τα δυο, αποτελούν χρήσιμα αντανακλαστικά θέσης και αποτελούν αναπόσπαστο κομάτι μιας πλήρους νευρολογικής εξέτασης.

Στο βίντεο που ακολουθεί βλέπουμε ένα σκύλο φυλής Pinscher miniature με θετικό αντανακλαστικό Moscy, ο οποίος διαγνώστηκε τελικά με πυοκοκκιωματώδη μηνιγγοεγκεφαλίτιδα.

Χειρουργική εξαγωγή κυνόδοντα γάτας

2012-01-13T11:42:00.008+02:00

Ένα ενδιαφέρον περιστατικό που αντιμετωπίσαμε πρόσφατα ήταν η χειρουργική εξαγωγή κυνόδοντα γάτας, ο οποίος έπρεπε να αφαιρεθεί λόγω διάβρωσης της μύλης και αποκάλυψης του πολφού.
Η εξαγωγή του κυνόδοντα αποτελεί πρόκληση και απαιτεί ιδιαίτερους χειρισμούς και εμπειρία, καθώς η μεγάλη ρίζα του δοντιού είναι ισχυρά προσκολλημένη στο κρανίο και με απλή εξαγωγή είναι βέβαιο ότι θα σπάσει.

εικ.1 - Η γάτα σε ηρέμηση, πριν την επέμβαση. Είναι εμφανής η διάβρωση του κυνόδοντα

Για το λόγο αυτό επιλέξαμε την τεχνική της Σύνθετης Χειρουργικής Εξαγωγής. Με το ζώο σε γενική αναισθησία και διασωληνωμένο για την αποφυγή εισρόφησης αίματος, αρχικά δημιουργήσαμε έναν κρημνό ολικού πάχους, με σκοπό την αποκάλυψη του παρειακού πετάλου του φατνιακού οστού. Η δημιουργία κρημνού από το βλεννογόνο πριν προχωρήσουμε στην εξαγωγή είναι απαραίτητη, έτσι ώστε να είναι δυνατή η συρραφή του τραύματος στο τέλος.

εικ. 2 - Προετοιμασία του κρημνού

Στη συνέχεια το παρειακό πέταλο του φατνειακού οστού αφαιρέθηκε με εγγλυφίδα προσαρμοσμένη σε αεροτρύπανο υψηλών ταχυτήτων.

εικ. 3 - το παρειακό πέταλο του φατνιακού οστού έχει αφαιρεθεί

Στη συνέχεια με προσεκτικούς χειρισμούς αφαιρέσαμε τον απελευθερωμένο πλέον κυνόδοντα και ομαλοποιήσαμε τα όρια του φατνιακού οστού.
Το τραύμα τελικά, καλύφθηκε με την συρραφή του κρημνού πάνω σε αυτό με απορροφήσημο Vicryl 4/0

εικ. 4 - ο κρημνός καλύπτει το τραύμα συγκρατούμενος με απλές χωριστές ραφές

Μετεγχειριτικά χορηγήθηκε για χημειοπροφύλαξη Synulox® επί επταήμερο και ως αναλγητικό το σιρόπι Metacam®

Δηλητηρίαση από οργανοφωσφορικά - Βίντεο

2011-11-22T12:15:00.006+02:00

Στο βίντεο που ακολουθεί, βλέπουμε ένα σκύλο δηλητηριασμένο από οργανοφωσφορικές ενώσεις, το συχνότερο αίτιο δηλητηρίασης με δόλο (η γνωστή φόλα). Το βίντεο παρουσιάζεται για να αντιληφθούμε τις διαφορές στη συμπτωματολογία σε σχέση με άλλες επείγουσες καταστάσεις.

Στο βίντεο είναι σαφής η υπερδιέγερση, ο επιφανειακός μυϊκός τρόμος, η σιελόρροια και η μύση.

Σημ: Η λήψη του βίντεο έγινε χωρίς να καθυστερήσει η φροντίδα του ζώου από το προσωπικό της κλινικής

Αντιμετώπιση αγονιμότητας σε σκύλο

2011-11-04T10:19:00.007+02:00

Μια ενδιαφέρουσα περίπτωση που αντιμετωπίσαμε πρόσφατα, ήταν ένα περιστατικό αγονιμότητας σε σκύλο φυλής Staffordshire bull terrier.

Ο ιδιοκτήτης ανέφερε στο ιστορικό, ότι στους τελευταίους οίστρους ζευγάρωσε τη σκύλα με αρσενικό της ίδιας φυλής πραγματοποιώντας δυο συζεύξεις, ωστόσο η σκύλα δεν έμεινε έγκυος.

Το πρόβλημα αυτό, το οποίο είναι αρκετά συχνό, κατά τη γνώμη μας δεν είναι ακριβώς «πρόβλημα αγονιμότητας», αλλά έχει να κάνει με λάθος διαχείρηση του αναπαραγωγικού κύκλου από τον εκτροφέα. Κι αυτό γιατί δεν ζευγαρώνει τη σκύλα τις μέρες που είναι γόνιμη, αλλά τις μέρες που αυτός εκτιμά ότι είναι γόνιμη.

Για να προσδιορίσουμε το στάδιο του κύκλου του γεννητικού συστήματος του ζώου, καταφύγαμε αρχικά στην Κυτταρολογική Εξέταση Κολπικού Επιχρήσματος (ΚΕΚΕ).

Κατά την ΚΕΚΕ, λαμβάνουμε με βαμβακοφόρο στειλεό (μπατονέτα) επίχρισμα κυττάρων του κόλπου το οποίο εξετάζουμε στο μικροσκόπιο αφού βαφτεί πρώτα με κατάλληλες χρωστικές. Με τη μέθοδο αυτή μπορεί να γίνει μια πρώτη εκτίμηση του σταδίου του κύκλου του γεννητικού συστήματος (άνοιστρος, πρόοιστρος, δίοιστρος), να ανιχνευθούν διάφορες παθολογικές καταστάσεις π.χ. κολπίτιδες και σε εξαιρετικές περιπτώσεις να διαγνωσθούν κάποια νεοπλάσματα.

εικ. 1 - Κυτταρολογική εξέταση κολπικού επιχρίσματος σκύλου

Ευτυχώς η σκύλα δεν παρουσίαζε «σιωπηλούς» οίστρους (χωρίς έκδηλα συμπτώματα) γεγονός που έκανε τον προσδιορισμό του πρόοιστρου πιο εύκολο.

Όταν η σκύλα μπήκε στον πρόοιστρο και με τη βοήθεια της ΚΕΚΕ, αρχίσαμε τις επανειλημμένες μετρήσεις προγεστερόνης στον ορό του αίματος. Με τον τρόπο αυτό μπορούμε να ανιχνεύσουμε με μεγάλη ακρίβεια την ωοθυλακιορρηξία, μιας και η τιμές της προγεστερόνης αυξάνονται θεαματικά μετά την έκκριση της LH (που προκαλεί την ωοθυλακιορρηξία).

Έτσι, στον κατάλληλο χρόνο, έγιναν οι συζεύξεις με το αρσενικό.

Μετά από 22 ημέρες, ο υπέρηχος διέγνωσε την εγκυμοσύνη (γεγονός που θα μπορούσε να γίνει και με τη μέτρηση της ρελαξίνης στον ορό)

εικ. 2 - έμβρυο σκύλου ηλικίας πέντε εβδομάδων

Η εγκυμοσύνη παρακολουθήθηκε με υπερηχογραφήματα, εξέταση η οποία μας επιτρέπει να προβλέψουμε την ημερομηνία τοκετού, γεγονός που θα θέσει τον ιδιοκτήτη σε επιφυλακή της κατάλληλες μέρες.

Πράγματι, περίπου δυο μήνες μετά το ζευγάρωμα, γεννήθηκαν δυο υπέροχα κουταβάκια!

εικ.3 -Η μαμά με τα μωρά της

Αντιμετώπιση χρόνιας βρογχίτιδας με χρήση συσκευής εισπνοών αερολύματος

2011-09-13T20:13:00.001+03:00

Η χρόνια βρογχίτιδα στο σκύλο είναι μια νόσος η οποία σπάνια μπορεί να θεραπευτεί οριστικά. Ωστόσο με κατάλληλη φαρμακευτική αγωγή μπορούν να αντιμετωπιστούν αποτελεσματικά τα συμπτώματα, δίνοντας στο ασθενές ζώο ποιότητα ζωής.

Μέρος της αρχικής αντιμετώπισης της Χρόνιας Βρογχίτιδας του σκύλου είναι η χρήση κορτιζόνης από το στόμα. Ωστόσο, η μακροχρόνια χορήγηση κορτιζόνης στο σκύλο ενδέχεται να προκαλέσει διάφορες επιπλοκές.

Μια από τις δυνατότητες που έχουμε για να συνεχίσει ο σκύλος να απολαμβάνει τα οφέλη της χρήσης κορτιζόνης, περιορίζοντας κατά το δυνατόν της συστηματικές επιδράσεις και παρενέργειες του φαρμάκου, είναι η χρήση κορτικοστεροειδών με τη μορφή αερολύματος για εισπνοή.

Το πρόβλημα της χορήγησης αερολυμάτων στα ζώα είναι ότι δεν μπορείς να αναγκάσεις ένα ζώο να εισπνεύσει το φάρμακο. Αντίστοιχο πρόβλημα υπάρχει και στην παιδιατρική.

Για το σκοπό αυτό έχουν δημιουργηθεί ειδικές συσκευές που μέσω ενός αεροθαλάμου βοηθούν στην χορήγηση του αερολύματος στο ζώο (ή στο βρέφος).

Από αναζήτηση που κάναμε στην ελληνική αγορά κτηνιατρικών ειδών, διαπιστώσαμε ότι κάτι τέτοιο δεν κυκλοφορεί, ενώ μπορεί εύκολα να το βρει κανείς στην αγορά του Ηνωμένου Βασιλείου και της Βόρειας Αμερικής.

Αποφασίσαμε λοιπόν να κάνουμε μια μικρή ιδιοκατασκευή για να μπορέσει ο ιδιοκτητης να χορηγήσει το φάρμακο.

Για το σκοπό πήραμε μια παιδική μάσκα χορήγησης αερολύματος.

Όπως βλέπουμε την εικόνα, στα αριστερά της συσκευής υπάρχει ειδική υποδοχή (δεν φαίνεται) στην οποία προσαρμόζεται η αμπούλα του φαρμάκου. Στα δεξιά είναι εμφανής η ειδική βρεφική μάσκα της συσκευής.

Στη συνέχεια πήραμε μια Κτηνιατρική μάσκα αναισθησίας ανάλογη με το μέγεθος του ζώου για το οποίο προοριζόταν η συσκευή μας,

και την προσαρμόσαμε στην παιδιατρική μάσκα.

Το αποτέλεσμα είναι να πάρουμε μια μάσκα χορήγησης αρεολύματος κατάλληλη για ζώο. Το κόστος της κατασκευής μας ήταν 70€, όσο και το κόστος μιας μάσκας κτηνιατρικής χρήσης στην αγγλική αγορά, χωρίς τα έξοδα αποστολής. Με την ίδια συσκευή μπορεί να χορηγηθεί και βρογχοδιασταλτικό αερόλυμα.

Διάγνωση εγκυμοσύνης με υπέρηχο στο σκύλο και στη γάτα

2011-08-30T19:54:00.006+03:00

Η υπερηχοτομογραφική εξέταση αποτελεί την μέθοδο εκλογής για τη διάγνωση της εγκυμοσύνης στο σκύλο και τη γάτα. Επιπλέον, προσφέρει τη δυνατότητα παρακολούθησης της εγκυμοσύνης, αλλά και πρόβλεψης της ημέρας του τοκετού. Η εξέταση είναι απόλυτα ακίνδυνη για το ζώο και καθόλου δυσάρεστη.

Επιπλέον στην κλινική μας εκτός από υπέρηχο μπορούμε να πραγματοποιήσουμε Κυτταρολογική Εξέταση Κολπικού Επιχρίσματος και μέτρηση προγεστερόνης, αναλαμβάνοντας περιστατικά αγονιμότητας.

Υποθυρεοειδισμός σε σκύλο

2011-08-29T11:25:00.012+03:00

Ο υποθυρεοειδισμός είναι μια από τις πιο συχνές ενδοκρινοπάθειες του σκύλου. Οφείλεται επιγραμματικά στη μειωμένη έκκριση των ορμονών του θυρεοειδούς αδένα, η οποία προκαλεί μια ποικιλία συμπτωμάτων (μεταβολικά, δερματολογικά, αναπαραγωγικά, νευρικά, αιματολογικά και καρδιαγγειακά). Τα συχνότερα συναντώμενα είναι πρόσληψη βάρους, μειωμένη δραστηριότητα, θερμοφιλία, υποτρίχωση και αλωπεκία, σμηγματόρροια.

Τον τελευταίο μήνα αντιμετωπίσαμε ένα κλασικό περιστατικό υποθυρεοειδισμού σε σκύλο Papillon-like τεσσάρων ετών που αναζητούσε λύση στο πρόβλημά του εδώ και ενάμιση χρόνο περίπου.

εικόνα 1- Υποτρίχωση & αλωπεκία στην περιοχή της οσφύος

Όπως φαίνεται και στις εικόνες, ο σκύλος παρουσίαζε κατά τόπους μικρές ή και εκτεταμένες περιοχές υποτρίχωσης/αλωπεκίας.

εικόνα 2 - εκτεταμένη υποτρίχωση στο αριστερό πλάγιο θωρακικό τοίχωμα με αλωπεκία στην κοιλιακή χώρα

Επίσης παρουσίαζε ένα άλλο κλασικό σύμπτωμα του υποθυρεοειδισμού στο σκύλο, τη λεγόμενη όψη ουράς αρουραίου (rat tail)

εικόνα 3 - “rat tail”

Επιπλέον οι ιδιοκτήτες ανέφεραν την θερμοφιλία του ζώου (αναζητούσε τα θερμά μέρη του σπιτιού ακόμα και το καλοκαίρι).
Κατά την κλινική και εργαστηριακή εξέταση διαπιστώθηκε βραδυκαρδία, μέτρια αναιμία και υπερλιπιδαιμία.

Για την διάγνωση του υποθυρεοειδισμού στα ζώα συντροφιάς είναι απαραίτητη η μέτρηση των ορμονών Τ4, fT4 και TSH. Για την αξιόπιστη διάγνωση ωστόσο, οι ορμόνες αυτές θα πρέπει να μετρώνται σε αξιόπιστο εργαστήριο που ειδικεύεται στις εξετάσεις κτηνιατρικών δειγμάτων. Μετρήσεις σε εργαστήρια για ανθρώπους ή με αυτοματοποιημένους αναλυτές για χρήση σε κτηνιατρείο μπορεί να εξαγάγουν αποπροσανατολιστικά αποτελέσματα (το συγκεκριμένο ζώο είχε μετρηθεί σε μικροβιολογικό εργαστήριο γι’ ανθρώπους και είχε βρεθεί φυσιολογικό).
Με τη βοήθεια των Κτηνιατρικών εργαστηρίων Vet In Progress με τα οποία συνεργάζεται η κλινική μας, έγινε διάγνωση του υποθυρεοειδισμού στο συγκεκριμένο ζώο.

Η θεραπεία του υποθυρεοειδισμού έγκειται στην διά βίου χορήγηση φαρμακευτικής υποκατάστασης των ορμονών του θυρεοειδούς. Για λόγους βιοδιαθεσιμότητας και σωστής απορρόφησης του φαρμάκου από τον οργανισμό, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιούνται φάρμακα που προορίζονται για το σκύλο, όπως για παράδειγμα το κτηνιατρικό σκεύασμα Forthyron ®-(Novartis)

Αφαίρεση περιπρωκτικού νεοπλάσματος σε σκύλο

2011-08-09T12:59:00.007+03:00

Χθες αφαιρέσαμε από ένα αρσενικό σκύλο Πεκινουά 11 ετών, ένα περιπρωκτικό νεόπλασμα το οποίο είχε εξελκωθεί. Η επέμβαση είχε ιδιαίτερο ενδιαφέρον λόγω συνυπάρχουσας καρδιακής ανεπάρκειας, έτσι προεγχειρητικά έγινε πλήρης έλεγχος του ζώου (υπερηχογράφημα, ηλεκτροκαρδιογράφημα, αιματολογικός και βιοχημικός έλεγχος). Επιπλέον κατά την αναισθησία ακολουθήθηκε ειδικό πρωτόκολλο για καρδιοπαθές ζώο.

εικ. 1 - υπερηχογράφημα καρδιάς στο σκύλο

Της αφαίρεσης του νεοπλάσματος προηγήθηκε η στείρωση του ζώου καθώς με αυτό τον τρόπο αντιμετωπίζονται συνυπάρχοντα αδενώματα, τα οποία σύντομα θα δημιουργούσαν πρόβλημα και θα έπρεπε να ξαναβάλουμε το ζώο στο χειρουργείο.

εικ. 2 - προεγχειρητική εικόνα. Είναι εμφανές το εξελκωμένο νεόπλασμα στην ώρα 5

Τα νεοπλάσματα που εντοπίζονται στην περιοχή είναι συνήθως το αδένωμα των περιπρωκτικών αδένων, το αδενοκαρκίνωμα των περιπρωκτικών αδένων, το λίπωμα, το λειομύωμα, το λέμφωμα, το μελάνωμα, το μαστοκύττωμα και το καρκίνωμα του πλακώδους επιθηλίου.

εικ. 3 - Έχει γίνει αφαίρεση και το τραύμα έχει συρραφεί

Την οριστική απάντηση για τον τύπο του νεοπλάσματος (το οποίο αφαιρέθηκε εύκολα), θα μας την δώσει η βιοψία από ειδικό κτηνίατρο-ιστοπαθολόγο.

Ρήξη προσθήκη χιαστού: ο χρόνος μετράει

2011-07-29T23:58:00.007+03:00

Μπορεί στις περισσότερες περιπτώσεις τα χειρουργεία αντιμετώπισης της ρήξης πρόσθιου χιαστού στο σκύλο να μην γίνονται άμεσα (αφού η διάγνωση πολλές φορές καθυστερεί, για λόγους που οφείλονται στον κτηνίατρο ή στον ιδιοκτήτη), ωστόσο ο χρόνος που θα μεσολαβήσει από το συμβάν μέχρι την ανάληψη θεραπείας μετράει σημαντικά στην αποκατάσταση του ζώου και στην ποιότητα ζωής που θα απολαμβάνει μετά το χειρουργείο

Την εβδομάδα που μας πέρασε χειρουργήσαμε ένα Γερμανικό ποιμενικό σκύλο αρκετά μεγαλόσωμο ο οποίος υπέφερε για ενάμιση μήνα από ρήξη προσθήκη χιαστού (όχι με ευθύνη των ιδιοκτητών του). Δυστυχώς στο διάστημα αυτό, τα οστεόφυμα που αναπτύχθηκαν περιαρθρικά ήσαν πολλά (όπως φαίνεται και στη φωτογραφία), γεγονός που επηρεάζει την ποιότητα ζωής του ζώου στο μέλλον.

εικόνα 1 - Διεγχειρητική φωτογραφία, όπου φαίνονται τα οστεόφυτα στην άρθρωση

Ωστόσο σε κάθε περίπτωση, η χειρουργική επέμβαση θα σταματήσει την εξέλιξη των αλλοιώσεων και θα βοηθήσει στη βελτίωση της ποιότητας ζωής του ζώου. Έτσι, ακόμα κι αν έχει χαθεί πολύτιμος χρόνος η επέμβαση δεν πρέπει να απορρίπτεται

Εξωτερική οστεοσύνθεση κατάγματος της κάτω γνάθου σε γάτα

2011-06-02T20:28:00.009+03:00

Την εβδομάδα αυτή αντιμετωπίσαμε στην κλινική μας ένα κάταγμα του σώματος της κάτω γνάθου σε γάτα. Όπως φαίνεται και από την πλάγια ακτινογραφία, το κάταγμα βρίσκεται στο σώμα της δεξιάς κάτω γνάθου, πίσω από τον κυνόδοντα.

εικ. 1 - Πλάγια ακτινογραφία. Είναι εμφανές το κάταγμα του σώματος της κάτω γνάθου

Μια απλή μέθοδος αντιμετώπισης αυτών των καταγμάτων είναι η εξωτερική οστεοσύνθεση. Μάλιστα για την συγκράτηση των υλικών, χρησιμοποιήσαμε ένα εποξικό πολυμερές.

Το εποξικό πολυμερές είναι εύπλαστο σαν πλαστελίνη και αποτελείται από δυο μέρη. Μόλις πλαστεί παίρνοντας το σχήμα που εμείς θα του δώσουμε, η ανάμειξη των δυο μερών του, προκαλεί τον πολυμερισμό ο οποίος κάνει το υλικό σκληρό και ανθεκτικό, συγκρατώντας τα μεταλλικά υλικά με τον τρόπο που εμείς επιθυμούμε.

Οι ήλοι που χρησιμοποιήσαμε στην περίπτωσή μας ήταν αυτοβυθιζόμενοι ήλοι Ellis αρνητικού προφίλ, με σκοπό την πρόκληση της μικρότερης δυνατής καταπόνησης των σημείων εισόδου στο οστό και παράλληλα την μεγαλύτερη αντοχή στον εφελκυσμό.

εικ. 2 - Τα υλικά της οστεοσύνθεσης στη θέση τους, αμέσως μετά το τέλος της επέμβασης

Μετά την επέμβαση, το ζώο παρέμεινε νοσηλευόμενο με σκοπό την χορήγηση χημειοπροφύλαξης, αναλγησίας, αλλά και για να βεβαιωθούμε ότι θα αρχίσει να τρώει. Οι γάτες μετά από γναθοχειρουργικές επεμβάσεις ενδέχεται να αρνούνται την πρόληψη τροφής. Το ζώο ανέχτηκε πολύ καλά τα υλικά, δεν χρειάστηκε η λήψη μέριμνας για την προστασία του υλικού, ενώ από την πρώτη μέρα μπορούσε να προσλάβει νερό και τροφή από τη δεύτερη.

Τα υλικά της οστεοσύνθεσης αφαιρούνται μετά την ακτινογραφική επιβεβαίωση της πώρωσης του κατάγματος (περ. έξι εβδομάδες).

Ενημέρωση (18/6/2011): τα υλικά της οστεοσύνθεσης αφαιρέθηκαν μετά από ακτινογραφικό έλεγχο της πώρωσης του κατάγματος. Η επέμβαση είχε απόλυτη επιτυχία.

εικ. 3 - ο γάτος μετά την αφαίρεση των υλικών

Αποκατάσταση τραυματικής κάκωσης του κερατοειδούς, με τη χρήση κρημνού της νηκτικής μεμβράνης

2011-05-20T12:30:00.010+03:00

Οι τραυματισμοί του κερατοειδούς είναι συχνοί στα ζώα συντροφιάς, και συνήθως προκαλούνται από ξένα σώματα ή από αμυχές από τα νύχια γάτας.
Ωστόσο η επούλωσή τους δεν είναι απλή και δεν αρκεί η συντηρητική αντιμετώπιση με φάρμακα. Κάτι τέτοιο τις περισσότερες φορές επιπλέκεται με δημιουργία ουλώδους ιστού, πρόσθιων συνεχειών και νεοαγγείωσης, που τελικά υποβαθμίζει την ποιότητα της όρασης του ζώου.

Για τη επίτευξη του καλύτερου αποτελέσματος χρειάζεται και η υποστήριξη της επούλωσης με μια προσωρινή χειρουργική τοποθέτηση προστατευτικού κρημνού, από τη νηκτική μεμβράνη του οφθαλμού (3ο βλέφαρο).

Εικόνα 1 - Έλκος του κερατοειδή σε σκύλο μετά από αμυχή από νύχι γάτας

Στην εικόνα 1, βλέπουμε ένα έλκος του κερατοειδούς σε σκύλο μετά από καβγά με μια γάτα, δυο ημέρες μετά το συμβάν.

Για να προχωρήσουμε στην δημιουργία του προστατευτικού κρημνού, θα πρέπει να χορηγήσουμε είτε ηρέμηση και τοπική αναισθησία, είτε γενική αναισθησία ανάλογα με την κρίση του Κτηνιάτρου. Στην περίπτωσή μας επιλέξαμε το πρώτο.

Μετά την ηρέμηση του ζώου ακολουθεί η σύγκλιση και συρραφή του 3ου βλεφάρου στο βολβικό επιπεφυκότα του άνω βλεφάρου, με μη απορροφήσιμο ράμμα 3/0 ή 4/0. Αν οι ραφές δεθούν πάνω στο δέρμα του άνω βλεφάρου θα πρέπει να παρεμβληθεί μικρό σπληνίο γάζας για την προστασία του δέρματος του βλεφάρου από την τάση του ράμματος.

Εικόνα 2 - Συρραφή της νηκτικής μεμβράνης στον άνω βολβικό επιπεφυκότα με μη απορροφήσιμο ράμμα.

Τελικά η επέμβαση προστατεύεται από το ζώο με την τοποθέτηση κολάρου τύπου Ελισάβετ. Ο κρημνός θα παραμείνει για 10 με 14 ημέρες με ταυτόχρονη χρήση τοπικών αντιβιοτικών και ατροπίνης. Η χρήση κορτικοστεροειδών τοπικά απαγορεύεται.

Εικόνα 3 - Το ζώο μετά την τοποθέτηση κολάρου τύπου Ελισάβετ.

Μετά την αφαίρεση των ραμμάτων θα χρειαστεί φαρμακευτική αγωγή για διάστημα που ποικίλλει, μέχρι την πλήρη αποκατάσταση του έλκους.

Καισαρική σε γάτα

2011-05-17T12:31:00.005+03:00

Φαίνεται πως ο Μάιος είναι μήνας γεννήσεων! Αυτή τη φορά μια γατούλα χρειάστηκε τη βοήθειά μας για να ολοκληρώσει τον τοκετό, ο οποίος ξεκίνησε με τη γέννηση δυο γατιών αλλά διακόπηκε, καθώς το τρίτο έμβρυο προέβαλέ σε εγκάρσιο ραχιαίο σχήμα (με την πλάτη). Η καισαρική έσωσε τη γάτα, αλλά και τα τέσσερα συνολικά γατάκια που έφερε στον κόσμο (στη φωτογραφία η ευτυχισμένη οικογένεια, ένα κουβάρι)!

Νέα καισαρική

2011-05-05T11:07:00.003+03:00

Μια νέα καισαρική τομή πραγματοποιήσαμε χθες στην κλινική μας. Επρόκειτο για μια σκυλίτσα ημίαιμη, που κυοφορούσε τέσσερα κουτάβια και παρουσίασε πρωτογενή ατονία της μήτρας. Παρά τα όσα πιστεύουν ορισμένοι, η καισαρική δεν είναι μόνο επιλογή των εκτροφέων καθαρόαιμων φυλών. Είναι μια επιλογή για οποιονδήποτε αγαπά το ζώο του και θέλει να του προσφέρει ότι καλύτερο, όταν το χρειάζεται. Γιατί και τα ημίαιμα έχουν δικαιώματα!

Το Εξάρθρημα της Επιγονατίδας προς τα έσω - Συμπτώματα, διάγνωση και αντιμετώπιση

2011-05-03T18:52:00.004+03:00

Παρακάτω παραθέτουμε το αρθρο μας «Το Εξάρθρημα της Επιγονατίδας προς τα έσω- Συμπτώματα, διάγνωση και αντιμετώπιση» όπως δημοσιεύτηκε στο κτηνιατρικό ιστολόγιο diagnovet.gr

Το άρθρο απευθύνεται κυρίως σε Κτηνιάτρους.

Το Εξάρθρημα της Επιγονατίδας προς τα έσω
Συμπτώματα, διάγνωση και αντιμετώπιση

Εξάρθρημα της επιγονατίδας ονομάζεται η εκτόπιση αυτής από την μηριαία τροχιλία, όπου βρίσκεται φυσιολογικά. Ανάλογα με τη θέση στην οποία η επιγονατίδα μετατοπίζεται σε σχέση με τη μέση γραμμή του άκρου, το εξάρθρημα διακρίνεται σε έσω ή έξω.
Το εξάρθρημα της επιγονατίδας προς τα έσω (ΕσΕΕ) αποτελεί συχνό αίτιο χωλότητας σε μικρόσωμους σκύλους. Τα περισσότερα ζώα εμφανίζουν ταυτόχρονα και άλλες μυοσκελετικές ανωμαλίες, όπως μετατόπιση προς τα έσω του τετρακέφαλου μηριαίου, στροφή προς τα έξω του άπω άκρου του μηριαίου, αβαθή μέση αύλακα στη μηριαία τροχιλία και παραμόρφωση της γραμμής της κνήμης.
Η ανάπτυξη του άκρου μέχρι την συνοστέωση των επιφυσιακών γραμμών είναι μια δυναμική διαδικασία. Οι δυνάμεις που αναπτύσονται στα ανατομικά στοιχεία του άκρου από την εξαρθρωμένη επιγονατίδα, συμβάλουν στην περαιτέρω παραμόρφωση του μέχρι την ολοκλήρωση της ανάπτυξης του σκελετού.
Το εξάρθρημα της επιγονατίδας προς τα έσω μπορεί να εμφανιστεί σε σκύλους ανεξάρτητα της φυλής, του φύλου ή της ηλικίας. Ωστόσο σκύλοι μικρόσωμων ή νανόσωμων φυλών προσβάλλονται συχνότερα. Η αιτιολογία του ΕσΕΕ σε μικρόσωμους σκύλους είναι συγγενής και συνήθως στα ζώα αυτά το εξάρθρημα είναι αμφοτερόπλευρο. Αντίθετα σε μεγαλόσωμες φυλές τα περισσότερα περιστατικά είναι τραυματικής αιτιολογίας. Υπάρχουν περιστατικά συγγενούς εξαρθρήματος προς τα έξω σε μεγαλόσωμος σκύλους, που είναι συγγενούς αιτιολογίας, και που οφείλονται στην μεταβολή της αρχιτεκτονικής του άκρου λόγω δυσπλασίας του ισχίου.

Τα περισσότερα ζώα έχουν ως κύρια αιτία προσκόμισης μια διαλείπουσα χωλότητα. Πολλές φορές ο ιδιοκτήτης παρατηρεί το σκύλο του, να κρατάει το άκρο σε κάμψη για μερικά βήματα κατά τη βάδιση.

Η διάγνωση του ΕσΕΕ γίνεται κατά την ψηλάφηση του άκρου κατά την κλινική εξέταση. Τα ευρήματα της κλινικής εξέτασης ποικίλλουν ανάλογα με το βαθμό του εξαρθρήματος.

Σε σκύλους με ΕσΕΕ Ιου βαθμού δεν παρατηρείται χωλότητα και η διάγνωση αποτελεί τυχαίο εύρημα. Σε αυτούς, η επιγονατίδα μπορεί να εξαρθρωθεί από τον εξεταστή αλλά επιστρέφει αυτόματα στη θέση της. Εξάρθρημα κατά τη βάδιση ή τον τροχασμό εμφανίζεται πολύ σπάνια.
Σε σκύλους με ΕσΕΕ ΙΙου βαθμού, παρατηρείται ένα μικρό «κράτημα» του άκρου σε κάμψη, για μερικά βήματα κατά τη βάδιση ή τον τροχασμό. Περιστασιακά μπορεί να εμφανιστεί χωλότητα λόγω υπερέκτασης του έξω καθεκτικού συνδέσμου της επιγονατίδας.
Κατά την ψηλάφηση του άκρου η επιγονατίδα εξαρθρώνεται εύκολα ασκώντας πίεση προς τα έσω ή κατά τις παθητικές κινήσεις κάμψη και έκτασης. Η επιγονατίδα μπορεί να επανέλθει μόνο με άσκηση πίεσης από μέρους του εξεταστή ή καμία φορά αυτόματα αν το ζώο εκτείνει την κνήμη.
Σε σκύλους με ΕσΕΕ ΙΙΙου βαθμού μπορούν να παρατηρηθούν από ένα μικρό «κράτημα» του άκρου για μερικά βήματα, έως αδυναμία στήριξης. Η επιγονατίδα βρίσκεται μονίμως εξαρθρωμένη εκτός της αύλακας της μηριαίας τροχιλίας, μπορεί ωστόσο να αναταχθεί με πίεση από τον εξεταστή, φέροντας το άκρο σε έκταση. Η ανάταξη αυτή είναι παροδική. Ο τετρακέφαλος μηριαίος μετατοπίζεται κεντρικά της μέσης γραμμής του άκρου. Συνυπάρχουν συνοδές παραμορφώσεις των συνδέσμων της άρθρωσης του γόνατος, του μηριαίου και της κνήμης.
Σε σκύλους με ΕσΕΕ ΙVου βαθμού παρατηρείται μετακίνηση με το οπίσθιο μέρος του σώματος να πλησιάζει το έδαφος και το σκύλο σε «σκυφτή» στάση, λόγω της αδυναμίας του να εκτείνει τα γόνατα. Συνήθως υπάρχει στροφή κατά 80 με 90 μοίρες του πλατώ της κνήμης, ενώ η επιγονατίδα είναι μονίμως εξαρθρωμένη και είναι αδύνατη η επαναφορά της εντός της αύλακας της μηριαίας τροχηλίας, με την άσκηση πίεσης κατά την εξέταση. Η μηριαία τροχιλία είναι αβαθής και ο τετρακέφαλος μηριαίος μετατοπισμένος κεντρικά της μέσης γραμμής του άκρου. Συνυπάρχουν έντονες συνοδές παραμορφώσεις των συνδέσμων της άρθρωσης του γόνατος, του μηριαίου και της κνήμης.

Απεικονιστικά, σε προσθιοπίσθια και πλάγια ακτινογραφία θα παρατηρήσουμε την επιγονατίδα εκτός θέσης σε εξάρθρημα ΙΙΙου και ΙVου βαθμού. Σε εξαρθρήματα Ιου και ΙΙου βαθμού, η επιγονατίδα μπορεί να βρεθεί είτε εξαρθρωμένη είτε σε φυσιολογική θέση. Σε χρόνια περιστατικά που δεν έχει ληφθεί καμία μέριμνα είναι πιθανή και η ανεύρεση οστεοφύτων. Γενικά η απλή ακτινογραφία δεν έχει να προσφέρει πολλά στοιχεία στην έτσι κι αλλιώς εύκολη διάγνωση του ΕσΕΕ. Η μαγνητική τομογραφία μπορεί να δώσει ακριβείς πληροφορίες για τις συνδεσμικές παραμορφώσεις του γόνατος, το βαθμό στροφής του κνημιαίου πλατό, τη θέση του τετρακέφαλου μηριαίου ως προς τη μέση γραμμή. Η σχέση κόστους-οφέλους της εξέτασης ωστόσο δεν δικαιολογούν ακόμα μια τέτοια πρακτική σε καθημερινό επίπεδο.

Η διαφορική διάγνωση του ΕσΕΕ περιλαμβάνει την άσηπτη νέκρωση της κεφαλής του μηριαίου, τη δυσπλασία του ισχίου, το εξάρθρημα του ισχίου και την ρήξη του πρόσθιου χιαστού συνδέσμου. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δίνεται στην πιθανή συνύπαρξη του ΕσΕΕ με κάποια από αυτές τις νόσους, ιδιαίτερα με την άσηπτη νέκρωση της κεφαλής του μηριαίου.

Η αντιμετώπιση του εξαρθρήματος της επιγονατίδας μπορεί να είναι συντηρητική ή χειρουργική. Αυτό θα εξαρτηθεί από το ιστορικό, την κλινική εικόνα και την ηλικία του ζώου.

Γενικά, ζώα ηλικιωμένα χωρίς εμφανή κλινικά συμπτώματα (εξάρθρημα Ιου και ΙΙου βαθμού) δεν πρόκειται να ωφεληθούν από την επέμβαση. Αντίθετα, πάντα πρέπει να προτείνεται η χειρουργική αντιμετώπιση σε ζώα που εμφανίζουν χωλότητα ή σε ζώα νεαρής ηλικίας, που η ανάπτυξη του σκελετού δεν έχει ολοκληρωθεί και στα οποία ο βαθμός του εξαρθρήματος ενδέχεται να επιδεινωθεί ραγδαία.

Οι χειρουργικές τεχνικές που εφαρμόζονται για την αντιμετώπιση του ΕσΕΕ είναι πολυάριθμες. Η περιγραφή των τεχνικών ξεφεύγει από τους σκοπούς του άρθρου και μπορεί εύκολα να αναζητηθεί στην προτεινόμενη βιβλιογραφία. Οι περισσότερες έχουν σαν σκοπό την συγκράτηση της επιγονατίδας μέσα στην αύλακα της μηριαίας τροχιλίας. Επιγραμματικά, οι τεχνικές που μπορούν να εφαρμοστούν (μόνες τους ή σε συνδυασμό) είναι η μετάθεση του κνημιαίου κυρτώματος, η βάθυνση της μηριαίας τροχηλίας, η τοποθέτηση έξω καθεκτικού συνθετικού ράμματος, η οστεοτομή του μηριαίου και η οστεοτομή της κνήμης. Η τεχνική που θα χρησιμοποιηθεί εξαρτάται από το ζώο αλλά και την προτίμηση του χειρουργού. Κατά κανόνα πάντως, χρησιμοποιούνται περισσότερες από μία τεχνικές σε κάθε περίπτωση.
Πάντως, θα πρέπει να επισημάνουμε ότι, αν εξαιρέσουμε τις οστεοτομές σε περιστατικά IVου βαθμού, οι οποίες πρέπει να εκτελούνται από εξειδικευμένους χειρουργούς, οι υπόλοιπες τεχνικές είναι σχετικά απλές και μπορούν με ευκολία να πραγματοποιηθούν από κτηνίατρο με μια εξοικείωση με τις βασικές αρχές της χειρουργικής. Το κόστος των υλικών δε, που απαιτούνται είναι πρακτικά αμελητέο.
Κατά κανόνα στην κλινική μας εφαρμόζουμε την μετάθεση του κνημιαίου κυρτώματος με ταυτόχρονη βάθυνση της μηριαίας τροχηλίας. Αν μετά από αυτά το αποτέλεσμα δεν είναι ικανοποιητικό (πριν τελειώσουμε την επέμβαση), ενισχύουμε την επέμβαση με τοποθέτηση έξω καθεκτικού συνθετικού ράμματος.
Μετεγχειριτικά τοποθετείται μια τροποποιημένη Robert Jones επίδεση για 10 ημέρες. Μετά την αφαίρεση του επιδέσμου, συνιστώνται βόλτες με οδηγό για άλλες 20 ημέρες, πριν την επιστροφή στην φυσιολογική δραστηριότητα. Η χρήση ΜΣΑΦ κατά την αποθεραπεία συστήνεται ανεπιφύλακτα Οι χονδροπροστατευτικές ουσίες συνήθως προτείνονται μετεγχειριτικά, ωστόσο τα οφέλη τους στερούνται επαρκούς τεκμηρίωσης.

Κλείνοντας θα επισημαίναμε ότι το ΕσΕΕ αποτελεί αρκετά συχνή πάθηση. Ο Κτηνίατρος που ασχολείται με ζώα συντροφιάς θα πρέπει
να είναι σε θέση να το διαγνώσει και να το κατηγοριοποιήσει
να το διαφοροποιήσει από άλλα αίτια χωλότητας (άσηπτη νέκρωση κεφαλής μηριαίου, δυσπλασία ισχίου, ρήξη πρόσθιου χιαστού συνδέσμου, εξάρθρημα ισχίου)
να συμβουλεύσει κατάλληλα τους ιδιοκτήτες για την ενδεδειγμένη αντιμετώπιση
Κάποιες από τις Χειρουργικές τεχνικές αντιμετώπισης του ΕσΕΕ μπορούν σχετικά εύκολα να εφαρμοστούν από Κτηνιάτρους με εξοικείωση σε βασικές χειρουργικές τεχνικές.

Προτεινόμενη βιβλιογραφία
Douglas H. Slatter - Textbook of small animal surgery - 3rd edition - p 2123
The Veterinary clinics of North America: Small animal practice, Volume 34, Issue 1 p.271 “Use of nutraceuticals and chondroprotectants in osteoarthritic dogs and cats
H. R. Denny, S. J. Butterworth - A guide to canine and feline orthopaedic surgery
Theresa Welch Fossum - Small animal surgery - 3rd edition

Αντιμετώπιση στοματορινικού συριγγίου σε γάτα

2011-04-14T10:58:00.005+03:00

Ένα ενδιαφέρον περιστατικό που αντιμετωπίσαμε τον τελευταίο καιρό στην κλινική μας ήταν ένας γάτος με στοματορινικό συρίγγιο στη μαλακή υπερώα. Ο γάτος προσκομίστηκε στην κλινική μας γιατί, όταν έπινε νερό ή κατανάλωνε μαλακές τροφές, παρουσίαζε έξοδο ρινικού εκκρίματος. Κατά το παρελθόν είχε πέσει από ύψος με αποτέλεσμα να σχιστεί η μαλακή υπερώα και να ραφτεί από άλλο συνάδελφο.
Κατά την κλινική εξέταση βρέθηκε το στοματορινικό συρίγγιο στη μαλακή υπερώα, το οποίο έφερνε σε επικοινωνία τη ρινική και τη στοματική κοιλότητα, επιτρέποντας την είσοδο τροφών στη ρινική κοιλότητα.
Έτσι, για την διερεύνηση του συριγγίου αποφασίστηκε η χορήγηση αναισθησίας στη γάτα.

εικόνα 1 - Ο γάτος σε βαθιά ηρέμηση. Είναι εμφανής ο πόρος του συριγγίου

Κατά τη χειρουργική διερεύνηση του συριγγίου βρέθηκε ένα παλιό ράμμα που δεν είχε αφαιρεθεί μετά την παλαιά αντιμετώπιση της ρήξης της υπερώας και το οποίο είχε στραφεί προς τη ρινική κοιλότητα. Αυτό είχε σαν αποτέλεσμα τον αποικισμό της περιοχής από μικρόβια, το σχηματισμό αποστήματος και τελικά συριγγίου.

Μετά την αφαίρεση του ράμματος και τον χειρουργικό καθαρισμό, λόγω του μικρού μεγέθους του συριγγίου, αποφασίστηκε να μην συρραφεί εκ νέου το τραύμα αλλά να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά.

Τις περισσότερες φορές, μικρά στοματορινικά συρίγγια κλείνουν μόνα τους χωρίς επιπλέον προσπάθεια, εφ' όσον αντιμετωπιστεί το αίτιο που τα προκάλεσε.

Αν μετά από εύλογο χρονικό διάστημα η αντιμετώπιση αυτή δεν αποδώσει, μπορεί να επιχειρηθεί η συρραφή του ελλείμματος.

Η περίπτωση του γατούλη μας εξελίσσεται πολύ καλά και το συρίγγιο δυο εβδομάδες μετά, έχει σχεδόν κλείσει.

Δισκοειδής Ερυθηματώδης Λύκος σε Γάτα

2011-02-18T19:47:00.006+02:00

Τον προηγούμενο μήνα προσκομίστηκε στην κλινική μας ένας αρσενικός στειρωμένος γάτος Περσικής φυλής, ηλικίας 10 ετών με συμμετρική υποτρίχωση - αλωπεκία στη κεφαλή και τον τράχηλο, δρυφάδες, εξοίδηση των χειλέων του στόματος με διαβρώσεις και έλκη στον στοματικό βλεννογόνο και εφελκίδες στο ακρορρίνιο.

Από το ιστορικό και την κλινική εικόνα της γάτας υπήρχε έντονη υποψία αυτοάννοσου νοσήματος. Έτσι από την πρώτη στιγμή ελήφθησαν ιστοτεμάχια για βιοψία που εστάλησαν στο Εργαστήριο Παθολογικής Ανατομικής του ΑΠΘ, ενώ ταυτόχρονα έγινε πλήρης αιματολογικός, βιοχημικός έλεγχος, και έλεγχος για λοιμώδη νοσήματα (Ιογενής Λευχαιμία -FeLV, Σύνδρομο ανοσοανεπάρκειας - FIV).

Από την βιοψία έγινε διάγνωση Δισκοειδούς Ερυθηματώδους Λύκου, μιας εξαιρετικά σπάνιας και σοβαρής αυτοάνοσης νόσου.

Η νόσος αντιμετωπίζεται με ανοσοκατασταλτικά φάρμακα σε υψηλές δόσεις και μέχρι στιγμής ελέγχεται με πολύ καλά αποτελέσματα, αν και η θεραπεία θα πρέπει να συνεχιστεί εφ' όρου ζωής.

Αντιμετώπιση ανοικτού συντριπτικού κατάγματος σε σκύλο, με τη μέθοδο της εξωτερικής οστεοσύνθεσης

2011-02-10T17:39:00.010+02:00

Την εβδομάδα που μας πέρασε αντιμετωπίσαμε στην κλινική μας ένα ανοικτό συντριπτικό κάταγμα μεσότητας αντιβραχίου, που προκλήθηκε από τροχαίο ατύχημα.

Ο σκύλος προσκομίστηκε στην κλινική μας μέσα στην πρώτη ώρα από την στιγμή του ατυχήματος. Έφερε και άλλες κακώσεις μικρής σημασίας, ωστόσο η κυριότερη κάκωση ήταν ένα ανοικτό κάταγμα στη μεσότητα του αντιβραχίου με αδυναμία στήριξης και παρα φύση κίνηση. Όπως μας ανέφεραν οι ιδιοκτήτες κατά την προσκόμιση, αμέσως μετά το ατύχημα από το τραύμα προέβαλε μικρό τμήμα οστού (παρασχίδα) το οποίο αφαιρέθηκε μηχανικά από τους ίδιους. Από τα δεδομένα αυτά ήταν εμφανές ότι είχαμε να κάνουμε με κάταγμα συντριπτικό, ανοικτό και πιθανά μολυσμένο.

Αρχικά, αφού ελέγχθηκε η αιμοδυναμική κατάσταση του ασθενούς, έγινε βαθιά ηρέμηση και ακολούθησε χειρουργικός καθαρισμός του τραύματος για την μείωση του μικροβιακού φορτίου.

Στη συνέχεια έγινε επίδεση του άκρου με τροποποιημένο επίδεσμο Robert Jones για την πρόληψη περαιτέρω βλαβών από την παρα φύση κίνηση του άκρου, και ακολούθησε η λήψη ακτινογραφιών.

Οι ακτινογραφίες επιβεβαίωσαν τις υποψίες μας (Συντριπτικό κάταγμα ωλένης-κερκίδας, με έλλειμμα παρασχίδας και πιθανή μόλυνση).

εικόνα 1 - Προεγχειρητική ακτινογραφία

Λόγω του ανοικτού κατάγματος και τις πιθανής μόλυνσης, επιλέξαμε σαν μέθοδο αντιμετώπισης της εξωτερική οστεοσύνθεση.

Η εξωτερική οστεοσύνθεση παρουσιάζει αρκετά πλεονεκτήματα σε αυτού του είδους τα περιστατικά. Συγκεκριμένα, δεν γίνεται τοποθέτηση μεταλλικών υλικών στην εστία του κατάγματος κάτι που σε πιθανή μόλυνση θα οδηγήσει σε αποτυχία της οστεοσύνθεσης και οστεομυελίτιδα. Επιπλέον, με την εξωτερική οστεοσύνθεση το κάταγμα αφήνεται ανοικτό και είναι δυνατή η παροχέτευσή του τραύματος μέχρι να αντιμετωπιστεί η μόλυνση και να κλείσει κατά δεύτερο σκοπό.

εικόνα 2 - τοποθέτηση των μεταλλικών υλικών

Η τοποθέτηση της εξωτερικής οστεοσύνθεσης γίνεται υπό γενική αναισθησία μετά από χειρουργική αντισηψία του άκρου. Ανάλογα με την φύση του κατάγματος, την ηλικία του ζώου και το βαθμό της κινητικότητάς του, μπορούν να εφαρμοστούν διάφοροι συνδυασμοί υλικών.

Μετεγχειριτικά εκτός από τη χορήγηση αντιβίωσης, γίνεται περιποίηση των σημείων εισόδου των υλικών. Μόλις το δέρμα επουλωθεί, ακολουθεί νοσηλεία κατ' οίκον μέχρι να επέλθει πώρωση του κατάγματος, η οποία διαπιστώνεται ακτινογραφικά (περίπου 6 με 8 εβδομάδες μετά).

εικόνα 3 - τα υλικά της οστεοσύνθεσης στη θέση τους αμέσως μετά την επέμβαση. Το άκρο έχει διαβραχεί με διάλυμα Betadine®

Όταν το κάταγμα έχει πωρωθεί, τα υλικά αφαιρούνται.

Δεκέμβριος, ένας γεμάτος μήνας

2011-01-06T19:27:00.017+02:00

Ο Δεκέμβριος του 2010 ήταν για την κλινική μας ένας μήνας γεμάτος με ενδιαφέροντα περιστατικά, με πολύ κούραση αλλά και πολλές συγκινήσεις. Από αυτά που αντιμετωπίσαμε ξεχωρίσαμε δυο περιπτώσεις:

Ο Μουράτ

Ήταν Κυριακή μεσημέρι όταν δέχτηκα μια κλήση στο κινητό μου. Ο ιδιοκτήτης του Μουράτ με ενημέρωσε ότι κατά την διάρκεια κυνηγιού ένα αγριογούρουνο χτύπησε ένα από τα σκυλιά του στην κοιλιά και από το τραύμα προέβαλαν κάποια από τα σπλάχνα της κοιλίας. Οι κυνηγοί μετέφεραν σε χρόνο ρεκόρ το σκύλο, από τη Βυτίνα όπου βρίσκονταν, στην κλινική μας. Εκεί τους περιμέναμε εμείς για να αρχίσουμε την προσπάθεια για να σώσουμε τη ζωή του.

Νοσηλεία στο Μουράτ

Αφού σταθεροποιήσαμε αιμοδυναμικά το ζώο, μπήκαμε όσο πιο γρήγορα γινόταν στο χειρουργείο. Εκεί διαπιστώσαμε ότι το ζώο έφερε ένα λοξό τραύμα στην κοιλιακή χώρα από το οποίο προέβαλαν μέρος του λεπτού εντέρου και του ήπατος. Στο χειρουργείο έγινε σχολαστικός καθαρισμός των οργάνων που προέβαλαν και έλεγχος της ζωτικότητάς τους. Στη συνέχεια επιθεωρήσαμε την κοιλιακή κοιλότητα για πιθανές αιμορραγίες και άλλες κακώσεις και προχωρήσαμε σε πλύση της κοιλιακής κοιλότητας για την αντιμετώπιση πιθανής περιτονίτιδας από τον τραυματισμό. Τελικά έγινε συρραφή του τραύματος.

Ο Μουράτ νοσηλεύτηκε στην κλινική μας για τέσσερις μέρες με ειδικό καθετήρα στο τραύμα για την απομάκρυνση υγρών. Τελικά επέστρεψε υγιής στους ιδιοκτήτες του.

Ο Μπούμπης

Ο Μπούμπης ήταν ένα σκυλάκι με πολύ μακρύ ιστορικό όταν προσκομίστηκε στην κλινική μας. Στο πρόσφατο παρελθόν είχε διαγνωσθεί από άλλον συνάδελφο Ερλιχίωση για την οποία είχε γίνει η ενδεδειγμένη θεραπεία Τις τελευταίες δυο εβδομάδες όμως, ο σκύλος παρουσίαζε ραγδαία επειδίνωση της κατάστασης του με σταδιακή πτώση του αιματοκρίτη. Όταν αναλάβαμε τον Μπούμπη η αναιμία είχε αρχίσει να γίνεται επικίνδυνη για τη ζωή του. Από τις εξετάσεις που κάναμε διαπιστώσαμε ότι ο σκύλος παρουσίαζε Αυτοάνοση Αιμολυτική Αναιμία (ΑΑΑ) μια εξαιρετικά επικίνδυνη νόσο. Εξηγήσαμε στην ιδιοκτήτρια ότι χρειαζόταν άμεσα να γίνει μετάγγιση αίματος, αλλά η ίδια αδυνατούσε να βρει κάποιο σκύλο-αιμοδότη. Έτσι προσφέρθηκε η συνάδελφος Βάσια Γεωργοπούλου να δώσει για δότη ένα σκύλο της, την «Πονήρω».

Η Πονήρω, περήφανη αιμοδότης

Αμέσως μετά την χορήγηση του αίματος το ζώο άρχισε να ανακάμπτει. Η πρόοδος όμως δεν ήταν η αναμενώμενη και επιπλέον παρουσίασε πάρεση (σ.σ. μερική παράλυση) στα οπίσθια άκρα, ατονία της ουροδόχου κύστης και μεγάλη αύξηση των λευκών αιμοσφαιριων. Τελικά διαγνώσαμε ότι ο σκύλος έπασχε από Λέμφωμα, μια μορφή καρκίνου του αιμοποιητικού συστήματος και τα άλλα συμπτώματα που εμφάνιζε (ΑΑΑ, παράλυση, ατονία της ουροδόχου κύστης) ήσαν παρανεοπλασματικά σύνδρομα (οφείλονταν δηλαδή στη νεοπλασία).

Ο Μπούμπης την ώρα της μετάγγισης του αίματος

Τελικά μετά από τρεις εβδομάδες προσπαθειών και συνυπολογίζοντας την ήδη επιδεινωμένη κατάσταση του σκύλου αποφασίσαμε με βαριά καρδία με την ιδιοκτήτρια, να κοιμίσουμε το ζώο. Αν και το λέμφωμα είναι από της νεοπλασίες εκείνες που έχουν καλή πρόγνωση με την χημειοθεραπεία, στη συγκεκριμένη περίπτωση η κατάσταση του ζώου δεν μας επέτρεψε να προχωρήσουμε σε θεραπεία. Τέλος, ήταν χαρά μου να συνεργάζομαι με την ιδιοκτήτρια του Μπούμπη, την κυρία Αλεξανδροπούλου, που ήταν υπομονετική, συνεργάσιμη και είχε αστείρευτη αγάπη για το ζώο (κάτι που ευτυχώς δεν εξαντλείται στο συγκεκριμένο ζώο).

Ημερίδα Ορθοπαιδικής στο Ναύπλιο

2010-12-14T09:57:00.003+02:00

Την Κυριακή 12 Δεκεμβρίου 2010, είχα τη χαρά να παρακολουθήσω την ημερίδα Ορθοπαιδικής που διοργάνωσαν τα τοπικά Παρατήματα Πελοποννήσου και Δυτικής Ελλάδας του Πανελληνίου Κτηνιατρικού Συλλόγου.

Ομιλητής ήταν ο διακεκριμένος σε θέματα ορθοπαιδικής, συνάδελφος Ερρίκος Τσιπιανίτης, ο οποίος με απλή και κατανοητή γλώσσα αλλά και με μεγάλη πληθώρα ακτινογραφιών και βίντεο, προσέγγισε την δυσπλασία του ισχίου, του αγκώνα, τη ρήξη πρόσθιου χιαστού-κάκκωση μηνίσκου και το εξάρθρημα της επιγονατίδας.

Τόσο στον ομιλητή για την άρτια παρουσίασή του όσο και στους διοργανωτές της ημερίδας για την ποιότητα της εκδήλωσης αξίζουν θερμά συγχαρητήρια.

Ανάστροφος πταρμός σε σκύλο (video)

2010-12-09T12:16:00.007+02:00

Ο ανάστροφος πταρμός είναι ένα φαινόμενο όχι εξαιρετικά σπάνιο, που μπορεί να ανησυχήσει αρκετά τον ιδιοκτήτη του σκύλου, κυρίως λόγω του επεισοδιακού χαρακτήρα του.

Πρόκειται για παροξυστική, θορυβώδης εισπνοή, η οποία διαρκεί μερικά δευτερόλεπτα. Το φαινόμενο σπάνια συμβαίνει την ώρα της εξέτασης από τον κτηνίατρο οπότε η χρήση του βίντεο είναι πολύ χρήσιμη για τη διάγνωση.

Ο ανάστροφος πταρμός μπορεί εύκολα να εκληφθεί ως κάποια άλλη σοβαρή κατάσταση, όπως επιληπτική κρίση.

Αν και δεν έχει τεκμηριωθεί με μελέτες, η χρήση αντισταμινικών μπορεί να αποδειχθεί αποτελεσματική.

Μυοκλονίες σε σκύλο προσβεβλημένο από τη νόσο του Carré (βίντεο)

2010-11-03T13:02:00.012+02:00

Η νόσος του Carré του σκύλου, γνωστή και ως «Μόρβα» στους ιδιοκτήτες σκύλων, οφείλεται σε έναν RNA παραμυξοϊό. Η νόσος προσβάλει το αναπνευστικό, το πεπτικό και το νευρικό σύστημα.

Ειδικά στο νευρικό τα συμπτώματα ποικίλουν, με χαρακτηριστικότερα την οξεία εγκεφαλίτιδα, το μεσεγκεφαλικό, παρεγκεφαλιδικό, αιθουσαίο σύνδρομο, την μυελίτιδα, τις μονονευροπάθειες και τις μυοκλονίες.

Οι μυοκλονίες είναι ρυθμικά επαναλαμβανώμενες κινήσεις και συσπάσεις σε ομάδες μυών.

Στο βίντεο που ακολουθεί βλέπουμε ένα σκύλο φυλής Dachshund, ο οποίος προσκομίστηκε στην κλινική μας με μυοκλονίες από τη νόσο του Carré.

Η νευρική μορφή της νόσου του Carré δεν έχει καθόλου καλή πρόγνωση.

Η νόσος του Carré (Μόρβα) περιλαμβάνεται στο βασικό πρόγραμμα εμβολιασμών του σκύλου και ο εμβολιασμός ξεκινά την 6η εβδομάδα της ζωής του σκύλου.

Κλινική και ακτινολογική εξέταση δυσπλασίας του ισχίου του σκύλου

2010-10-16T23:47:00.029+03:00

Αλέξανδρος Βανταράκης, DVM - Κτηνίατρος
Βάσια Γεωργοπούλου, DVM - Κτηνίατρος

Η δυσπλασία του ισχίου του σκύλου (ΔΙΣ) αποτελεί ένα από τα σημαντικότερα αίτια ανησυχίας για νέους ιδιοκτήτες σκύλων, ιδιαίτερα γι' αυτούς που αποφάσισαν να αποκτήσουν ένα σκύλο μεγαλόσωμης καθαρόαιμης φυλής. Όχι άδικα, αφού η δυσπλασία του ισχίου θα προκαλέσει χρόνιο πόνο, χωλότητα και θα επηρεάσει αρνητικά την ευζωία, αλλά και την ικανότητα εργασίας του σκύλου, που πάσχει από αυτή.

Ο έγκαιρος κλινικοεργαστηριακός έλεγχος του σκύλου, είτε θα μας απαλλάξει από τις όποιες ανησυχίες μας, είτε θα διαγνώσει το πρόβλημα ώστε να προχωρήσουμε στην κατάλληλη αντιμετώπιση. Ειδικά στη δεύτερη περίπτωση, οι προληπτικές χειρουργικές επεμβάσεις που μπορούν να γίνουν σε ένα σκύλο με ΔΙΣ (προηβική συμφυσιόδεση, τριπλή πυελική οστεοτομία) έχουν μεγαλύτερη επιτυχία αν η διάγνωση της ΔΙΣ γίνει κατά τους πρώτους μήνες της ζωής του σκύλου και πάντως πριν το 12ο μήνα. Ήδη από τον 3ο μήνα της ζωής του σκύλου μπορούμε να προγραμματίσουμε τον κλινικοεργαστηριακό έλεγχο της δυσπλασίας του ισχίου.

Στο σημείο αυτό θα πρέπει να διαχωρίσουμε την εξέταση αυτή από την εξέταση δυσπλασίας, που απαιτούν οι κυνολογικοί όμιλοι για να δώσουν τον χαρακτηρισμό «Ελεύθερος δυσπλασίας», σε ζώα που προορίζονται για αναπαραγωγή. Η εξέταση μεταξύ 3 έως 12 μηνών έχει σαν σκοπό την έγκαιρη διάγνωση και αντιμετώπιση των ζώων που θα εμφανίσουν τη νόσο και αφορά όλα ανεξαιρέτως τα ζώα, ενώ η εξέταση στους 18 ή 24 μήνες ανάλογα τον κυνολογικό όμιλο, έχει σαν σκοπό την έκδοση πιστοποιητικού σε ζώα που προορίζονται για αναπαραγωγή και γίνεται για την εξάλειψη του νοσήματος, μιας και αυτό έχει κληρονομική βάση.

Αρχικά ο κτηνίατρος εξετάζει τον σκύλο κατά την στάση, τη βάδιση και τον τροχασμό. Σημεία όπως η στάση με τα οπίσθια άκρα σε απαγωγή ή προσαγωγή, οι διογκωμένοι γλουτοί κατά τη βάδιση (boxy hips) ή ο τροχασμός με ταυτόχρονη χρήση και τον δύο οπίσθιων άκρων όπως ο λαγός (bunny hopping), αποτελούν ενδείξεις της ΔΙΣ.

Της επισκόπησης αυτής ακολουθεί ο έλεγχος του σημείου Ortolani και η ακτινογραφηση των ισχίων με το σκύλο σε βαθιά ηρέμηση. Στην κλινική μας συνήθως για το σκοπό αυτό χορηγούμε το σκεύασμα Dexdomitor®

Το σημείο Ortolani αποτελεί σύμπτωμα της ΔΙΣ και οφείλεται στη διάταση του θύλακα της άρθρωσης. Κάθε σκύλος που ελέγχεται για δυσπλασία πρέπει να κάνει την εξέταση Ortolani καθώς αν αυτή βγει θετική τότε ο σκύλος θεωρείται πολύ πιθανό να πάσχει από δυσπλασία. Η ακτινογραφία θα επιβεβαιώσει τις υποψίες μας.

Όπως φαίνεται και στο βίντεο, για την εξέταση του σημείου Ortolani ο εξεταστής στέκεται πίσω από το σκύλο με το ζώο σε πλάγια κατάκλιση. Με το ένα χέρι ασκεί ελαφρά πίεση στη λεκάνη, ενώ με το άλλο κρατώντας το προς εξέταση άκρο από το κάτω άκρο του μηρού, πραγματοποιεί κινήσεις προσαγωγής και απαγωγής του άκρου ασκώντας ταυτόχρονα πίεση κατά τον άξονα του μηρού. Επί θετικού σημείου Ortolani, η άρθρωση υπεξαρθρώνεται και ανατάσσεται κατά τις παθητικές αυτές κινήσεις προκαλώντας ένα χαρακτηριστικό «κλακ». Η γωνία μάλιστα του υπεξαρθρήματος έχει σημασία για την επιλογή των υλικών κατά την επέμβαση Τριπλής Πυελικής Οστεοτομίας.

Την εξέταση του σημείου Ortolani ακολουθεί η λήψη ακτινογραφήματος των ισχίων. Για το σκοπό αυτό ο σκύλος (σε βαθιά ηρέμηση ή και υπό γενική αναισθησία) τοποθετείται σε ραχιαία θέση με τα οπίσθια άκρα σε πλήρη έκταση και ελαφρά έσω στροφή. Η συγκράτηση σε αυτή τη θέση γίνεται με τοποθέτηση αυτοκόλλητης ταινίας ιατρικής χρήσης ή με φυσική συγκράτηση από κάποιο βοηθό. Για την επίτευξη της παράλληλης θέσης των δυο μηριαίων οστών που απαιτείται, συνιστάται η τοποθέτηση ταινίας γάζας ή υφάσματος που συμπλησιάζει ελαφρά τα δυο άκρα, περιβάλλοντάς τα στο ύψος του γόνατος.

εικόνα 1- θέση ακτινογράφησης ισχίων σε προσθιοπίσθια προβολή. Ο σκύλος τοποθετείται σε ραχιαία θέση, υποβοηθούμενος από ειδικό μαξιλάρι. τα οπίσθια άκρα φέρονται σε πλήρη έκταση με ελαφρά έσω στροφή. Ταινία γάζας ή υφάσματος στο ύψος των δυο γονάτων συμπλησιάζει τα δυο μηριαία φέροντάς τα σε παράλληλη θέση. Η απόλυτη συμμετρία του σώματος είθναι ζωτικής σημασίας για την επίτευξη συμμετρικής προβολής της λεκάνης.

Με τον τρόπο αυτό λαμβάνουμε ακτινογραφήματα της λεκάνης τα οποία ελέγχουμε ως προς την ποιότητα αλλά κυρίως ως προς τη συμμετρία τους. Η μη συμμετρική απεικόνιση των δυο αρθρώσεων θα οδηγήσει σε λανθασμένα συμπεράσματα. Σε κάθε άρθρωση τελικά εκτιμάται η γωνία Norberg,η σφαιρικότητα της κεφαλής του μηριαίου, η θέση της κεφαλής του μηριαίου ως προς το ραχιαίο χείλος της κοτύλης, το εύρος του μεσάρθριου διαστήματος, η πάχυνση και παρουσία οστεοφύτων στο πρόσθιο προβολικό χείλος της κοτύλης, η πάχυνση και παρουσία οστεοφύτων στον αυχένα του μηριαίου και η γραμμή Morgan. Το σύνολο των παραμέτρων αυτών θα χαρακτηρίσει την ποιότητα της κάθε άρθρωσης ξεχωριστά.

εικόνα 2- ακτινογραφία ισχίων στην οποία έχουν υπολογιστεί ψηφιακά οι γωνίες Norberg

Η εξέταση δυσπλασίας του ισχίου αποτελεί μια απλή διαδικασία που θα δώσει σαφείς απαντήσεις για το αν ο σκύλος μας χρειάζεται ιδιαίτερη φροντίδα για την υγεία των αρθρώσεων του. Καθώς τα τελευταία χρόνια η παραπάνω εξέταση πραγματοποιείται σε σκύλους ανεξαρτήτου φυλής και σωματικού μεγέθους, έχει γίνει σαφές ότι η δυσπλασία δεν αποτελεί πρόβλημα μόνο των μεγαλόσωμων φυλών. Το μόνο που αλλάζει είναι η σφοδρότητα των συμπτωμάτων σε μεγαλόσωμες και γιγαντόσωμες φυλές. Έτσι η εξέταση για δυσπλασία του ισχίου θα πρέπει να αποτελεί εξέταση ρουτίνας για όλους ανεξαιρέτως τους νεαρούς σκύλους.

Τα αγκίστρια θέλουν προσοχή

2010-09-08T23:53:00.004+03:00

Οι ιδιοκτήτες του σκύλου της φωτογραφίας, που το Σάββατο το βράδυ ήρθαν επειγόντως στην κλινική μας, πίστευαν ότι αυτό που τους έτυχε ήταν κάτι σπάνιο. Το σκυλάκι τους, μάλλον οδηγημένο από τη λαιμαργία του, είχε τρυπηθεί από ένα αγκίστρι. Όπως έχουμε περιγράψει όμως σε παλαιότερες αναρτήσεις μας αυτό είναι κάτι αρκετά συχνό, ειδικά σε νεαρά ζώα. Προσοχή λοιπόν στα αγκίστρια και περαστικά στην Κούκι!

Νόσος των Legg-Perthes σε σκύλο Pug

2010-08-19T12:33:00.013+03:00

Την εβδομάδα που μας πέρασε χειρουργήθηκε στην κλινική μας ένας σκύλος, φυλής Pug, ο Δίας. Ο Δίας αν και μόνο 7 μηνών, εμφάνιζε ασηπτική νέκρωση της κεφαλής του μηριαίου, του δεξιού του ποδιού.

Οι ιδιοκτήτες του, ανησύχησαν γιατί το σκυλάκι παρουσίαζε επί δέκα μέρες πόνο, ο οποίος δεν ανταποκρινόταν στα αναλγητικά. Έτσι ο κτηνίατρός τους, τους παρέπεμψε στην κλινική μας για διερεύνηση των αιτίων του πόνου και της χωλότητας. Κατά την ορθοπεδική εξέταση και τον ακτινολογικό έλεγχο διαπιστώθηκε ασηπτική νέκρωση της κεφαλής του δεξιού μηριαίου.

Η Ασηπτική Νέκρωση της Κεφαλής του Μηριαίου, γνωστή και ως νόσος των Legg-Perthes, είναι μια κληρονομική νόσος, που εμφανίζεται σε νεαρά ζώα και χαρακτηρίζεται από διαταραχή της αιμάτωσης της κεφαλής του μηριαίου. Σαν συνέπεια αυτής εμφανίζεται αλλαγή στην αρχιτεκτονική της κεφαλής του μηριαίου, πόνος, οστεοαρθρίτιδα, ακόμα και ενδοαρθρικά ή υποκεφαλικά κατάγματα.

Στην εικόνα -1 βλέπουμε την ακτινογραφία του Δία με χαρακτηριστικές αλλοιώσεις στην κεφαλή του δεξιού μηριαίου (αριστερά στην οθόνη) σε σχέση με την φυσιολογική αντίθετη άρθρωση.

εικόνα-1: ακτινογραφία των ισχίων, σε βαθιά ηρέμηση με Dexdomitor®. Οι αλλοιώσεις της δεξιάς άρθρωσης (αριστερά στην οθόνη) είναι χαρακτηριστικές

εικόνα -2: Η προσβεβλημένη άρθρωση της εικόνας 1, σε μεγέθυνση

Η αντιμετώπιση της νόσου των Legg-Perthes είναι χειρουργική και περιλαμβάνει την εκτομή της κεφαλής του μηριαίου. Με αυτό τον τρόπο το ζώο απαλλάσσεται από τον πόνο, χωρίς να επηρεάζεται η κινητικότητα του άκρου. Το άκρο λειτουργεί φυσιολογικά μετά από κινησιοθεραπεία ενός με δυο μηνών στηριζόμενο στους μύες που προσφύονται σε αυτό.

Μετεγχειρητικά στο Δία χορηγήθηκαν ως αντιβίωση ο συνδυασμός αμοξυκιλίνης-κλαβουλανικού οξέος και ως παυσίπονο το σκεύασμα Metacam®.

Από την πρώτη κιόλας μέρα μετά την επέμβαση, ο Δίας μπορούσε δειλά να χρησιμοποιεί το άκρο σε αργές βόλτες με λουράκι, όπως φαίνεται και στο βίντεο.

Ο Δίας επέστρεψε στην κλινική μας 14 μέρες μετά για την αφαίρεση των ραμμάτων. Όπως φαίνεται στο βίντεο που ακολουθεί, η κινητικότητα της άρθρωσης κοντεύει να αποκατασταθεί πλήρως, χωρίς ακόμα να έχει ολοκληρωθεί το πρόγραμμα κινησιοθεραπείας

Σύντομα ο Δίας θα είναι ένα απόλυτα φυσιολογικό σκυλάκι που θα χαίρεται με τους ιδιοκτήτες του, χωρίς να πονάει και χωρίς να χρειάζεται κάποιο παυσίπονο.

Αντιμετώπιση βασικοκυτταρικού καρκινώματος στο ακρορρίνιο-επιρρίνιο γάτας

2010-08-08T19:55:00.011+03:00

Προ δυο εβδομάδων προσκομίστηκε στην κλινική μας μια θηλυκή στειρωμένη γάτα, κοινής Ευρωπαϊκής φυλής, ηλικίας 12 ετών με κύρια αιτία προσκόμισης την εμφάνιση μιας χρόνιας εξέλκωσης στο ακρορρίνιο-επιρρίνιο του προσώπου. Από το ιστορικό και την κλινική εικόνα της γάτας, υπήρχε έντονη υποψία νεοπλασματικής νόσου. Έτσι αποφασίστηκε η λήψη υλικού για βιοψία από την αλλοίωση. Υπό βαθιά ηρέμηση και τοπική αναισθησία, ελήφθησαν με χειρουργικό μαχαιρίδιο τρία ιστοτεμάχια. Το αποτέλεσμα της βιοψίας ήταν βασικοκυτταρικό καρκίνωμα.

εικ.1 Η γάτα υπό βαθιά ηρέμηση κατά την λήψη ιστοτεμαχίου βιοψίας. Είναι εμφανής η έκταση της αλλοίωσης

Το βασικοκυτταρικό καρκίνωμα έχει καλή πρόγνωση εφ όσον αντιμετωπιστεί η πρωτοπαθής εστία, καθώς έχει βραδεία εξέλιξη και δεν παρουσιάζει μεταστάσεις.

Οι θεραπευτικές δυνατότητες που αναφέρονται βιβλιογραφικά είναι η ακτινοθεραπεία και η χειρουργική εξαίρεση του νεοπλασμάτος.
Από αυτές η ακτινοθεραπεία έχει καλύτερο αισθητικό αποτέλεσμα αλλά απαιτεί την ύπαρξη κατάλληλου ιατρικού κέντρου για την διενέργεια ακτινοθεραπευτικών συνεδριών σε ζώα, το οποίο δεν υπάρχει στη χώρα μας.
Έτσι μοναδική δυνατότητα στην περίπτωση της γατούλας ήταν η χειρουργική εξαίρεση του νεοπλάσματος.

Με ειδικό αναισθητικό πρωτόκολλο λόγο της ηλικίας του ζώου, αφαιρέθηκε η προσβληθείσα περιοχή μαζί με όρια υγιούς ιστού. Τα χείλη του τραύματος συρράφθηκαν με κυκλική ραφή πολυαμίδης 3/0. Ακολούθησε η μετεγχειρητική χορήγηση αντιβιοθεραπείας με κεφαλοσπορίνη 2ης γενεάς και αναλγησίας με μελοξικάμη (Metacam®). Μετεγχειρητικά το ζώο χρειάστηκε να νοσηλευτεί στην κλινική μόνο για 48 ώρες.

Αν και η πλαστική αποκατάσταση στις επεμβάσεις αυτού του τύπου δεν είναι ιδανική, η βιβλιογραφία αναφέρει ότι τις περισσότερες φορές η κλινική εικόνα του ζώου είναι αποδεκτή από τους ιδιοκτήτες, οι οποίοι σε κάθε περίπτωση πρέπει να ενημερωθούν για το αναμενόμενο αισθητικό αποτέλεσμα, αλλά και για τις επιπτώσεις τις μη ανάληψης θεραπευτικής προσπάθειας (περαιτέρω διήθηση του προσώπου από το νεόπλασμα, πόνος, άρνηση τροφής, δευτερογενείς λοιμώξεις).

εικ.2 Η γάτα 24 ώρες μετά την επέμβαση. Η όρεξή της και η δραστηριότητά της έχει επιστρέψει στο φυσιολογικό. Το χειρουργικό τραύμα καλύπτεται από εφελκίδα

Στην συγκεκριμένη περίπτωση, το αισθητικό αποτέλεσμα ξεπέρασε τις προσδοκίες των ιδιοκτητών σε συνάρτηση και με τα οφέλη της επέμβασης.

Φιλοζωία ελληνικού τύπου

2010-07-01T12:06:00.005+03:00

Πριν μερικά χρόνια στη χώρα μας ευδοκιμούσε έξω από τα βρεφοκομεία ένα περίεργο κουτί, γνωστό ως βρεφοδόχος. Ήταν μια επινόηση που είχε σαν σκοπό την διευκόλυνση ανύπαντρων μητέρων, ή οικογενειών που είχαν οικονομικό πρόβλημα, για να μπορέσουν να αφήσουν στο βρεφοκομείο το «έκθετο» τέκνο.

Τα χρόνια πέρασαν, η ελληνική κοινωνία άλλαξε, η βρεφοδόχος ξεχάστηκε, ωστόσο τα βιώματα παραμένουν βιώματα. Έτσι μερικές φορές τα σύγχρονα έκθετα είναι τα κατοικίδια σκυλάκια και γατάκια που γεννήθηκαν στην αυλή μας. Είναι που ξεχειλίζουμε ανθρωπισμό και δεν θέλουμε να στειρώσουμε το καημένο το ζωάκι και να του στερήσουμε τη φύση του. Και τα καημένα τα σκυλάκια-γατάκια που θα γεννηθούν; Κι αυτά τα αγαπάμε. Και, μαντέψτε, υπάρχει ένας καλός άνθρωπος που λέγεται κτηνίατρος και αγαπάει τα ζώα και μπορεί να μην έχει βρεφοδόχο αλλά θα κάνει το καλύτερο. Ας τα αφήσουμε λοιπόν στην πόρτα του ξημερώματα (μην μας δουν και εκτεθούμε)

Αφιερωμένο στους ευκαιριακούς φιλόζωους που το μόνο που ξέρουν είναι να μεταθέτουν τις ευθύνες σε άλλους

Ξένο σώμα (κόκαλο) στη στοματική κοιλότητα σκύλου

2010-06-28T19:25:00.005+03:00

Έχουμε πει πολλές φορές για το πόσο επιβλαβές και επικίνδυνο είναι να δίνουμε κόκαλα ως τροφή σε κατοικίδια (σκύλους και γάτες). Πολλές φορές τα κόκαλα δημιουργούν προβλήματα όπως κατάγματα των δοντιών, έμφραξη του οισοφάγου, οισοφαγίτιδα, γαστρίτιδα και πολλά άλλα.
Στις φωτογραφίες που ακολουθούν βλέπουμε ένα μακρύ κόκαλο από αρνί το οποίο είχε ενσφηνωθεί στους γομφίους της κάτω γνάθου με συνέπεια το ζώο να μην μπορεί να τραφεί.
Η αφαίρεσή του έγινε υπό βαθιά ηρέμηση. Ακολούθως έγινε περιποίηση των τραυμάτων του στοματικού βλεννογόνου.

Αντιμετωπίζοντας τη δηλητηρίαση στο σκύλο και τη γάτα

2010-06-12T09:46:00.003+03:00

Στο βίντεο που ακολουθεί, δίνουμε κάποιες βασικές συμβουλές για το πως θα αντιμετωπίσει ο φιλόζωος μια δηλητηρίαση, μέχρι να φτάσει το ζώο σε κάποιο κτηνιατρείο ή κλινική.

Λίγα λόγια για τη Λεϊσμανίαση του σκύλου

2010-06-02T23:04:00.003+03:00

Τον τελευταίο καιρό προσπαθούμε να δημιουργήσουμε ένα νέο, πιο άμεσο τρόπο επικοινωνίας, με όποιον ενδιαφέρεται για τη δουλειά μας, είτε αυτός είναι φιλόζωος, είτε Κτηνίατρος. Προς αυτή την κατεύθυνση ξεκινάμε σήμερα με ένα ενημερωτικό μικρό βίντεο, που μιλάει για την Λεϊσμανίαση του σκύλου (γνωστή και ως Κάλα Αζάρ). Το βίντεο απευθύνεται κυρίως σε φιλόζωους και όχι εξειδικευμένο ακροατήριο, ωστόσο η ιδέα θα χρησιμοποιηθεί στο μέλλον και για πιο εξειδικευμένο ακροατήριο. Θα χαρούμε να δεχτούμε τις απόψεις σας γι' αυτή τη νέα μορφή επικοινωνίας αλλά και τις ιδέες σας για νέα θέματα.

Κριτική: Saunders Εγχειρίδιο Κτηνιατρικής Μικρών Ζώων

2010-02-19T18:42:00.002+02:00

Με ενθουσιασμό υποδέχτηκα την κυκλοφορία στην Ελληνική γλώσσα του Saunder's manual of small animal practice 3rd edition. Η έκδοση αυτή δημιουργεί αρκετά ευχάριστα συναισθήματα καθώς η πρώτη έκδοση του βιβλίου αποτέλεσε το πρώτο βιβλίο Κτηνιατρικής που αγόρασα όντας φοιτητής και το οποίο με συντρόφευε για πολλά χρόνια αλλά και αποτέλεσε την πρώτη επαφή με την Αγγλική Κτηνιατρική βιβλιογραφία.

Η ελληνική μετάφραση της τρίτης έκδοσης από μια πληθώρα Ελλήνων Πανεπιστημιακών, σίγουρα θα αποτελέσει σημείο αναφοράς, καθώς είναι το πρώτο Κτηνιατρικό βιβλίο στην ελληνική γλώσσα που συγκεντρώνει τόσο μεγάλο όγκο πληροφοριών από όλους σχεδόν τους τομείς που απασχολούν τον Κτηνίατρο που ασχολείται με τα ζώα συντροφιάς. Η έκδοση αναλύει με αρκετή λεπτομέρεια τους τομείς της Παθολογίας, της Χειρουργικής, της Ορθοπαιδικής, της Οφθαλμολογίας, της Οδοντιατρικής, παρέχει κάποιες βασικές γνώσεις πάνω στους τομείς της Αναισθησιολογίας, Νοσηλείας και Εντατικής θεραπείας των νοσηλευόμενων ζώων αλλά και της θεραπευτικής των εξωτικών ζώων.

Επιπλέον το βιβλίο αποδίδει, εμμέσως και χωρίς να είναι αυτό ο στόχος των μεταφραστών, στην Ελληνική, μια πληθώρα αγγλικών επιστημονικών όρων. Ουσιαστικά μαθαίνει τον Έλληνα Κτηνίατρο και φοιτητή Κτηνιατρικής να μιλάει και να σκέφτεται με Ελληνικούς Ιατρικούς όρους. Αυτό μπορεί να φαίνεται υπερβολή αλλά για όσους αποφοίτησαν απο το '90 και αργότερα η σχολή άνοιξε νέους ορίζοντες στην Ιατρική των ζώων συντροφιάς αλλά πολλοί όροι ακόμα και κατά τη διδασκαλία αναφέρονταν στην αγγλική. Για να μην μιλήσουμε για την καθημερινή άσκηση («έκανε arest, κάναμε CPR αλλά τίποτα, έκανε gasping και πέθανε)!
Αλλά η αλήθεια είναι ότι ζούμε στην Ελλάδα και σπουδάσαμε στο ΑΠΘ, όχι στο Cornel.

Το συγκεκριμένο βιβλίο δεν καλύπτει από μόνο του τις ανάγκες ενός Κτηνιάτρου καθ' ότι σε πολλούς τομείς και ειδικά στη Χειρουργική παραμένει αρκετά επιφανειακό. Για παράδειγμα δεν περιέχει αρκετές λεπτομέρειες σε θέματα τεχνικής, προσπέλασης, ή δεν αναλύει αρκετά την παθοφυσιολογία αρκετών νοσημάτων που η αντιμετώπισή τους χρειάζεται εμβάθυνση. Ωστόσο αποτελεί ένα πρακτικό σύγγραμα για να ξεκινήσει κανείς ή να ανατρέξει κανείς και να φρεσκάρει τη μνήμη του κατά τη διάρκεια του πιεστικού ωραρίου της εργασίας μας.

Όσον αφορά την Ελληνική έκδοση, σε πολλά σημεία είναι εμφανής η προσπάθεια (ή η υποχρέωση) των μεταφραστών να παραμείνουν προσκολλημένοι στο προτότυπο. Ωστόσο αυτό πολλές φορές γίνεται εις βάρος του αναγνώστη γιατί το βιβλίο δίνει βαρύτητα στην άσκηση της Κτηνιατρικής στις ΗΠΑ και όχι στην Ευρώπη. Έτσι υποβαθμίζει σε απλές αναφορές, θεραπείες με φάρμακα που δεν κυκλοφορούν στην Αμερικάνικη αγορά αλλά κυκλοφορούν στην Ευρώπη, και το αντίθετο. Επίσης, φάρμακα που κυκλοφορούν και στις δυο, αναφέρονται με το όνομα που κυκλοφορούν στην Αμερική και όχι με το Ευρωπαϊκό (π.χ. Revolution αντί για Stronghold).

Ανακεφαλαιώνοντας θα έλεγα ότι το Saunder's Εγχειρίδιο Κτηνιατρικής Μικρών Ζώων αποτελεί ένα βιβλίο-σταθμό, που δεν πρέπει να λείπει από κανέναν Κτηνίατρο που ασχολείται με τα ζώα συντροφιάς, ακόμα και μη αποκλειστικά.

ΥΓ. Πιστεύω ότι η τιμή της ελληνικής έκδοσης είναι αδικαιολόγητα υψηλή. Η αγγλική έκδοση πωλείται προς 138$ (δηλ. 106€) ενώ η ελληνική πωλείται προς 313.50€. Ως μέτρο σύγκρισης θα αντιπαρέθετα την αγγλική έκδοση του Harrison's Principles of Internal Medicine που πωλείται προς 153$ (118€), ενώ η ελληνική έκδοση πωλείται προς 116€. Με τέτοια τιμή το βιβλίο θα ήταν μια εκδοτική αποτυχία αν δεν δινόταν ως διδακτικό ή αν δεν χορηγούταν προς τους κτηνιάτρους με μειωμένη τιμή από γνωστή φαρμακευτική εταιρία.

Ένας μύθος που κρατάει χρόνια

2010-02-09T12:53:00.004+02:00

Από τις πρώτες μέρες της επαγγελματικής μου καριέρας, ήρθα αντιμέτωπος με έναν διαδεδομένο μύθο, που έχει εντυπωθεί βαθιά στη συνείδηση πολλών ιδιοκτητών κατοικίδιων. Αναφέρομαι στην πεποίθηση που έχουν αρκετοί ότι ο σκύλος τους πρέπει να ζευγαρώσει μια φορά πριν στειρωθεί. Ακόμα και σήμερα, όταν τους λέω ότι κάτι τέτοιο δεν έχει κανένα πλεονέκτημα, καμία επιστημονική βάση και γενικά είναι ένας μύθος, με κοιτάζουν σαν να κατέβηκα από τον Άρη!
Πολλές φορές οι δικαιολογίες που ακούω είναι αστείες και για κάποιον μη-κτηνίατρο. Για παράδειγμα: μου λένε ότι ο σκύλος (ή η γάτα, δεν έχει διαφορά) πρέπει να ζευγαρώσει πρώτα, γιατί αλλιώς αν στειρωθεί πριν ζευγαρώσει, μπορεί να πάθει αργότερα καρκίνο των ωοθηκών! Και φυσικά οι περισσότεροι μένουν στήλη άλατος όταν ρωτάω το αυτονόητο: πώς θα πάθει καρκίνο των ωοθηκών αφού θα αφαιρέσουμε τις ωοθήκες;
Προφανώς οι αγαπητοί ιδιοκτήτες που μου μεταφέρουν αυτή την πλάνη τους δεν φταίνε σε τίποτα. Αυτός είναι ένας μύθος γύρω από τα κατοικίδια που κρατάει χρόνια. Από κάπου ξεκινάει αυτή η παρανόηση αλλά δεν ξέρω από που. Ίσως είναι τα απομεινάρια του, όχι μακρινού, μη φιλοζωικού παρελθόντος μας, όπου ο κτηνίατρος ήταν μια πολυτέλεια.
Η στείρωση των θηλυκών ζώων έχει μόνο πλεονεκτήματα, καθώς αντιμετωπίζει το πρόβλημα της ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης, το πρόβλημα των αδεσπότων, την πιθανότητα πυομήτρας, μειώνει την πιθανότητα απώλειας του ζώου μας λόγω αναζήτησης συντρόφου και περιορίζει την πιθανότητα ανάπτυξης νεοπλασματικής νόσου στους μαστούς.

1ο Forum Κτηνιατρικής Μικρών Ζώων

2010-01-25T19:59:00.004+02:00

Μία νέα επιστημονική εταιρεία με εξειδίκευση στον κλάδο των ζώων συντροφιάς κάνει αυτές τις μέρες την εμφάνισή της. Πρόκειται για την Ελληνική Εταιρία Κτηνιάτρων Ζώων Συντροφιάς, η οποία σαν κύριο σκοπό της έχει την διαρκή εκπαίδευση και επιμόρφωση των Κτηνιάτρων που ασχολούνται με τα ζώα συντροφιάς. Ξεκινώντας αυτή την προσπάθεια η ΕΕΚΖΣ διοργανώνει στις 20-21 Φεβρουαρίου 2010, το 1ο Forum Κτηνιατρικής Μικρών Ζώων, τις εργασίες του οποίου θα παρακολουθήσουμε, με την ελπίδα αυτή η νέα προσπάθεια να φανεί αντάξια ενός κλάδου που βρίσκεται σε διαρκή εξέλιξη.

Οστεοσάρκωμα σε σκύλο

2009-12-22T10:20:00.005+02:00

Την προηγούμενη εβδομάδα αντιμετωπίσαμε ένα σχετικά περίπλοκο περιστατικό. Στην κλινική προσκομίστηκε ένας Βελγικός ποιμενικός σκύλος ηλικίας 9 ετών, χωρίς ιστορικό υποκείμενης νόσου, με αιτία προσκόμισης την παρουσία μιας ευμεγέθους μάζας στο αριστερό αντιβράχιο.
Οι ακτινογραφίες που πήραμε έδειξαν ότι η μάζα ξεκινούσε από τα οστά του αντιβραχίου.
Αφού έγιναν οι απαραίτητες αιματολογικές-βιοχημικές εξετάσεις, πήραμε υλικό από τη μάζα με βελόνα βιοψίας, η οποία έδειξε ότι επρόκειτο για οστεοσάρκωμα.
Λόγο της επιθετικής φύσης του οστεοσαρκώματος στο σκύλο, προχωρήσαμε στον ακρωτηριασμό του προσθίου άκρου μαζί με τους σύστοιχους λεμφαδένες.
Ο σκύλος θα ακολουθήσει ένα πρόγραμμα χημειοθεραπείας το οποίο θα βελτιώσει τον προσδόκιμο χρόνο ζωής.

Σεμινάριο Οφθαλμολογίας

2009-12-14T18:19:00.003+02:00

Την Κυριακή 13 Δεκεμβρίου, είχα τη χαρά να παρακολουθήσω το Σεμινάριο Κτηνιατρικής Οφθαλμολογίας που διοργάνωσε η εταιρία Intervet-Schering Plough στο ξενοδοχείο Porto Rio,στην Πάτρα. Κεντρικός ομιλητής ήταν η συνάδελφος και φίλη Ευγενία Σκούντζου,DVM MSc. Τα θέματα που ανέπτυξε η ομιλητής ήταν
-Ξηρά κερατοεπιπεφυκίτιδα στο σκύλο
-Χρόνια επιφανειακή κερατίτιδα στο σκύλο
-Εωσινοφιλική κερατοεπιπεφυκίτιδα στη γάτα
Ήταν μια άκρως εποικοδομητική διοργάνωση και αξίζουν συγχαρητήρια, τόσο στην εταιρία, όσο και στην Δρ. Σκούντζου.

2009-12-04T11:39:00.002+02:00

Το Σαββατοκύριακο 28 και 29 Νοεμβρίου 2009 είχα τη χαρά να παρακολουθήσω τις εργασίες του 6ου Σεμιναρίου της Ελληνικής Κτηνιατρικής Δερματολογικής Εταιρίας, που διεξήχθη στο Ξενοδοχείο «Μεγ. Βρετανία» στην Αθήνα. Κεντρικός ομιλητής του σεμιναρίου ήταν ο Καθηγητής Danny W. Scott, από το Πανεπιστήμιο Cornell της Νέας Υόρκης. Ο καθηγητής Scott θεωρείται ο γκουρού της σύγχρονης Κτηνιατρικής Δερματολογίας και μόνο αυτό είναι αρκετό σαν κίνητρο για να τον παρακολουθήσεις. Ωστόσο είχα τη χαρά να μιλήσω μαζί του και να διαπιστώσω ότι είναι ένας εξαιρετικός άνθρωπος που μπορεί να σε εμπνεύσει γενικότερα, από την στάση του έναντι στη ζωή και τους γύρω του. Από όλους όσους κατά καιρούς, Έλληνες και ξένους ομιλητές, έχω παρακολουθήσει, ο Danny Scott θα μου μείνει βαθιά χαραγμένος στη μνήμη μου.
Στην οργανωτική επιτροπή αξίζουν συγχαρητήρια για την άρτια διοργάνωση που ελπίζουμε να βρει ανάλογη συνέχεια.

Οδοντιατρικά προβλήματα στα ζώα συντροφιάς

2009-11-16T18:28:00.004+02:00

Ένα συχνό αίτιο που προκαλεί μειωμένη όρεξη στις γάτες, η οποία μπορεί να φτάσει μέχρι την πλήρη άρνηση τροφής, είναι τα οδοντιατρικά προβλήματα και κυρίως η περιοδοντική νόσος. Ο πόνος που προκαλείται στις γάτες αυτές κατά την πρόσληψη τροφής, οδηγεί σε αποστροφή και άρνηση του φαγητού. Έτσι η γάτα σιγά-σιγά εμφανίζει απώλεια βάρους που οδηγεί τον ιδιοκτήτη σε κτηνιατρική βοήθεια. Από την μεριά του ο κτηνίατρος πρέπει να είναι υποψιασμένος για να οδηγηθεί εύκολα σε διάγνωση.
Η αντιμετώπιση, ανάλογα την περίπτωση περιλαμβάνει την αφαίρεση της οδοντικής πλάκας με μηχάνημα υπερήχων, το στίλβωμα των δοντιών, την πιθανή εξαγωγή δοντιών που έχουν καταστραφεί και την φαρμακευτική αγωγή. Η αφαίρεση της οδοντικής πλάκας στα ζώα πρέπει να γίνεται υπό γενική αναισθησία. Οι λόγοι είναι ότι το ζώο δεν συνεργάζεται κατά την διαδικασία όπως ένας άνθρωπος και μπορεί να κινηθεί απότομα τραυματίζοντας τον εαυτό του και τους γύρο του, αλλά και γιατί χωρίς γενική αναισθησία ο κτηνίατρος δεν μπορεί να καθαρίσει την πέτρα που ξεκινάει κάτω από το ούλο, με αποτέλεσμα την γρήγορη επανεμφάνιση του προβλήματος.

(στη φωτογραφία γάτα με έντονο πρόβλημα οδοντικής πλάκας και συνοδό περιοδοντική νόσο, πριν τον καθαρισμό σήμερα στην κλινική)

Το πρώτο επιβεβαιωμένο κρούσμα της Νέας Γρίπης σε γάτα στις ΗΠΑ

2009-11-05T10:33:00.003+02:00

Σε χθεσινό δελτίο τύπου του Αμερικανικού Κτηνιατρικού Συλλόγου (American Veterinary Medical Association), αναφέρεται η μετάδοση της Νέας Γρίπης από άνθρωπο σε γάτα.
Πρόκειται για μια γάτα στην Iowa που φέρεται να νόσησε από την επαφή της με ανθρώπους που ήδη νοσούσαν από τον ιό Η1Ν1 και η οποία έχει αναρρώσει πλήρως. Όπως αναφέρεται, δεν υπάρχει καμία ένδειξη μετάδοσης του ιού από τη συγκεκριμένη γάτα σε κάποιον άνθρωπο και το γεγονός θεωρείται τυχαίο.
Μέχρι στιγμής ο ιός της Νέας Γρίπης έχει ανιχνευτεί εκτός από τον άνθρωπο, στο χοίρο, σε πτηνά, στη γάτα και στην κατοικίδια νυφίτσα.

Σκέψεις πάνω στην αποκατάσταση της ρήξης πρόσθιου χιαστού συνδέσμου στο σκύλο

2009-10-27T12:48:00.007+02:00

Μια τεχνική αποκατάστασης της ρήξης πρόσθιου χιαστού στο σκύλο, με μεγάλη δημοτικότητα μεταξύ των χειρουργών κτηνιάτρων είναι η TPLO (tibial plateau leveling osteotomy)- οστεοτομία ανύψωσης της άνω αρθρικής επιφάνειας της κνήμης. Η TPLO επικράτησε σαν τεχνική στην Β. Αμερική αρχικά και στην Δυτική Ευρώπη στην συνέχεια, από τη δεκαετία του '90, με αποτέλεσμα να αποτελεί την τεχνική αναφοράς για την πάθηση, αν και υπάρχουν και άλλες τεχνικές με άριστα αποτελέσματα.

Εδώ και πολλά χρόνια ωστόσο, έχει φανεί ξεκάθαρα ότι συγκρινόμενη με άλλες τεχνικές η TPLO δεν παρουσιάζει κάποιο πλεονέκτημα, που να δικαιολογεί το υψηλό κόστος της επέμβασης (€1500 έως €2000) ή την ανάληψη ενός τέτοιου ρίσκου (μην ξεχνάμε ότι πρόκειται για οστεοτομία, δηλαδή για εκτομή τμήματος οστού και αναδόμηση της άρθρωσης και επομένως, για επέμβαση με μεγαλύτερες πιθανότητες επιπλοκών).

Αντίθετα η τεχνική που εφαρμόζουμε στην κλινική μας, η εξωαρθρική τοποθέτηση συνθετικού μοσχεύματος, δίνει τα ίδια αποτελέσματα με την TPLO και με το 1/3 του κόστους αυτής.

Νεότερες μελέτες (Conzemius et al. (2005), “Effect of surgical technique on limb function after surgery for rupture of the
cranial cruciate ligament in dogs“) σεβόμενες τις αρχές της evidence based madicine, αποδεικνύουν αυτό που όλοι υποψιάζονταν τόσο καιρό, αλλά κανείς δεν ομολογούσε ανοικτά, ότι δηλαδή η TPLO είναι μια τεχνική από την οποία αυτός που εμφανώς οφελείται, είναι ο χειρουργός που την πραγματοποιεί.

Παραμένοντες χόνδρινοι κώνοι

2009-09-30T11:11:00.007+03:00

Την περασμένη εβδομάδα προσκομίστηκε στην κλινική μας ένας Γερμανικός ποιμενικός σκύλος, ηλικίας 7 μηνών που παρουσίαζε χολότητα στο αριστερό πρόσθιο άκρο και μέτρια βλαισοποδία (στροφή προς τα έξω).

Από την κλινική και απεικονιστική εξέταση διαπιστώθηκε η παρουσία παραμένοντος χόνδρινου κώνου στην ωλένη του αριστερού πρόσθιου άκρου.

Η συγκεκριμένη πάθηση θεωρείται αρκετά σπάνια. Αποτελεί πρόβλημα στις μεγαλόσωμες και γιγαντόσωμες φυλές σκύλων. Η αιτιολογία της παραμένει αδιευκρίνιστη αν και από πολλούς ερευνητές ενοχοποιείται η μη ισορροπημένη διατροφή. Αξίζει να αναφερθεί ότι το συγκεκριμένο ζώο κατανάλωνε μεν υψηλής ποιότητας βιομηχανοποιημένη ξηρά τροφή για σκύλους αλλά κατά βούληση ως προς την ποσότητα. Το γεγονός αυτό, σε συνδυασμό με την εκρηκτική ανάπτυξή του ζώου πιθανότερα συνέβαλε στην εμφάνιση της νόσου.

Ως προς την αντιμετώπιση, σε ελαφρά περιστατικά όπως το συγκεκριμένο αρκεί η εξισορρόπηση του σιτηρέσιου του ζώου για να επανέλθει σταδιακά στο φυσιολογικό. Ωστόσο σε σοβαρότερα περιστατικά απαιτείται χειρουργική διορθωτική οστεοτομία για την αποκατάσταση της γραμμής του άκρου.

Η περίπτωση αυτή είναι άλλο ένα παράδειγμα που αναδεικνύει τη σημασία της ισορροπημένης διατροφής στα ζώα. Ο κτηνίατρος μπορεί να σας καθοδηγήσει ως προς τη σωστή διατροφή του ζώου σας, ειδικά κατά τους πρώτους και πιο κρίσιμους μήνες της ζωής του.

Αφαίρεση ξένων σωμάτων -αγκίστρια- από στομάχι σκύλου

2009-09-18T13:00:00.005+03:00

Ένα από τα ενδιαφέροντα περιστατικά του περασμένου μήνα (που λόγω φόρτου εργασίας, αλλά και... διακοπών, το ιστολόγιο έμεινε πίσω) ήταν η αφαίρεση δέκα αγκιστριών από το στομάχι ενός θηλυκού πίτμπουλ δυο ετών.

Οι ιδιοκτήτες του σκύλου είχαν πάει για ψάρεμα και τον πήραν μαζί. Μέσα σε μια στιγμή ο σκύλος κατάπιε ένα παράμαλλο δέκα αγκιστριών με το δόλωμα (ποτέ δεν ξέρεις που θα φτάσει ένας σκύλος από λαιμαργία)!

Τελικά τα αγκίστρια αφαιρέθηκαν με γαστροτομή, αποφεύγοντας έτσι κάποια επιπλοκή. Η γρήγορη αντιμετώπιση, αλλά και το ότι το γεγονός συνέβη μπροστά στα μάτια των ιδιοκτητών βοήθησε να αποφύγουμε τα χειρότερα.
Από την επόμενη μέρα το πίτμπουλ ήταν σε άριστη κατάσταση.

Προσοχή λοιπόν όταν παίρνετε το σκύλο σας για ψάρεμα!

(στην ακτινογραφία φαίνονται τα αγκίστρια στο στομάχι του σκύλου, πάνω δεξιά)

(στη φωτογραφία, η άκρη από το παράμαλλο-στριφτάρι- στο στόμα του σκύλου. Ληφθείσα με το σκύλο σε βαθιά ηρέμηση)

Ένας πολύτιμος συνεργάτης

2009-09-17T21:52:00.002+03:00

Το καλοκαίρι που μας πέρασε πραγματοποίησε την πρακτική της άσκηση στην κλινική μου, όπως προβλέπεται από το πρόγραμμα σπουδών της σχολής της, η φοιτήτρια κτηνιατρικής ΑΠΘ Διονυσία Γκέκα.
Η Διονυσία κατά την παραμονή της στην κλινική έδειξε μεγάλο ενδιαφέρον και ζήλο πάνω στην εξάσκηση της Κτηνιατρικής, αλλά και ταλέντο που πολλές φορές απουσιάζει από Κτηνιάτρους που έχουν τελειώσει τις σπουδές τους. Η βοήθειά της στην αντιμετώπιση των καθημερινών περιστατικών, αλλά και σε χειρουργεία, υπήρξε καθοριστικη.
Στην Διονυσία εύχομαι καλή σταδιοδρομία και πάντα επιτυχίες.

Τυχερή στην ατυχία της...

2009-07-17T12:41:00.006+03:00

Την προηγούμενη εβδομάδα χειρουργήσαμε ένα θηλυκό Jack russhel, την Κούκι, η οποία έπεσε από μπαλκόνι στον 4ο όροφο. Τυχερή μέσα στην ατυχία της, η Κούκι γλύτωσε την πτώση μόνο με ένα κάταγμα κνήμης-περόνης.
Αφού σταθεροποιήσαμε το ζώο και κάναμε τις ενδεδειγμένες εξετάσεις για να βεβαιωθούμε ότι δεν είχε υποστεί κάτι άλλο από την πτώση (π.χ μια εσωτερική αιμορραγία) προχωρήσαμε στην χειρουργική αποκατάσταση του κατάγματος με μεταλλικά υλικά.
Ήδη η Κούκι είναι σπίτι της και έχει αρχίσει σιγά - σιγά να χρησιμοποιεί το πόδι της. Καλή ανάρρωση Κούκι!

Ξένο σώμα

2009-07-12T09:40:00.003+03:00

Όσοι έχουν σκύλους και γάτες (αλλά και παιδιά...) ξέρουν ότι τα κουταβάκια και τα γατάκια είναι πολύ άτακτα. Είναι περίεργα, έχουν την τάση να εξερευνούν τα πάντα και πολλές φορές τα πάντα τα βάζουν στο στόμα τους. Αυτή η συμπεριφορά όμως μπορεί μερικές φορές να γίνει επικίνδυνη.
Όπως στην περίπτωση του Μίκυ, ενός Maltese τριών μηνών, το οποίο κατάπιε ένα κοκκαλάκι για τα μαλιά (δικό του, όχι της ιδιοκτήτριας...). Στην ακτινογραφία απεικονίζεται το μεταλικό τμήμα του μέσα στο στομάχι του σκύλου.
Μερικές φορές, αν το ξένο σώμα δεν έχει αιχμηρά άκρα και δεν είναι εξαιρετικά ευμεγέθες μπορεί να επιλέξουμε να το παρακολουθήσουμε και αν προωθείται στο έντερο να το αφήσουμε να βγει μόνο του. Κάτι τέτοιο δεν μπορούσε να στην περίπτωση του Μίκυ οπότε επιλέξαμε να το αφαιρέσουμε.
Προσοχή λοιπόν στα κουταβάκια, τα γατάκια και στα αντικείμενα που αυτά παίζουν.

Δεν υπάρχει πάντα ευτυχής κατάληξη

2009-06-28T11:09:00.007+03:00

Την Τετάρτη που μας πέρασε, στις 9:30μ.μ έλαβα μια επείγουσα κλήση από τον ιδιοκτήτη ενός σκύλου που παρακολουθούσα εδώ και καιρό. Έντρομος μου είπε, ότι ο σκύλος του μετά τη βόλτα παρουσίασε σπασμούς και έβγαζε αφρούς από το στόμα. Του εξήγησα ότι είναι πιθανόν να έχει φάει κάποιο δηλητήριο και του είπα να μου τον φέρει κατεπειγόντως στο ιατρείο.

Πράγματι σε λίγο στο ιατρείο διαπιστώσαμε ότι ο σκύλος είχε καταναλώσει κάποιο δηλητηριασμένο δόλωμα και παρουσίαζε συμπτώματα δηλητηρίασης από οργανοφωσφορικά/καρβαμιδικά. Ήταν σίγουρα από τις πιο σοβαρές δηλητηριάσεις που είχα δει τον τελευταίο καιρό. Ο σκύλος παρουσίαζε απώλεια συνείδησης, βραδυκαρδία, σιελόρροια, σπασμούς. Χωρίς να χάσουμε χρόνο αρχίσαμε να χορηγούμε ορρούς με φάρμακα για την αντιμετώπιση των σπασμών, αντίδοτα για την δηλητηρίαση, ενώ ξεκινήσαμε και πλύση στομάχου.

Προσωρινά, μετά από είκοσι λεπτά εντατικής θεραπείας το ζώο άρχισε να δείχνει σημάδια βελτίωσης και είχαμε αρχίσει να έχουμε ελπίδες ότι μάλλον θα καταφέρει να ζήσει. Ξαφνικά όμως η καρδιά του σταμάτησε να χτυπά. Προσπαθήσαμε με όλες μας τις δυνάμεις να κάνουμε καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση με εξωτερικές πιέσεις του στήθους και χορήγηση ειδικών φαρμάκων, αλλά δυστυχώς η καρδιά του δεν χτύπησε ποτέ ξανά.

Μετά από 53' στο ιατρείο ο Ρούντι έχασε τη μάχη. Προστέθηκε έτσι στην αόρατη λίστα που περιλαμβάνει όλα εκείνα τα ζώα που έπεσαν θύματα μιας κοινωνίας ανθρωποειδών που αφού κάψανε τα δάση για να χτίσουν βίλες, τσιμεντώσαν κάθε τετραγωνικό μέτρο χώματος, αφού κατέστρεψαν κάθε μορφή πρασίνου στις πόλεις, βάλθηκαν να εξοντώσουν έναν τελευταίο κρίκου του ανθρώπου με τη φύση, τα ζώα. Από κοντά και όλοι αυτοί που κλείνουν τα μάτια, πολίτες αλλά και φορείς, αφήνοντας ατιμώρητους όλους αυτούς, αβαντάροντας ουσιαστικά την παραβατικότητά τους.

3ο Σεμινάριο Κλινικής Νευρολογίας

2009-06-15T19:14:00.005+03:00

Σε μια προσπάθεια να παραμείνουμε ενημερωμένοι στα τελευταία δεδομένα της Κτηνιατρικής επιστήμης, παρακολουθήσαμε το 3ο Σεμινάριο Κτηνιατρικής Κλινικής Νευρολογίας που διεξήχθη στην Παιανία και συγκεκριμένα στο Μουσείο Βορρέ.
Ομιλητές στο σεμινάριο ήταν καταξιωμένοι Έλληνες κτηνίατροι στο χώρο της Νευρολογίας όπως ο Καθ. Αλ. Κουτίνας, η Επικ.Καθ. Ζωή Πολυζοπούλου, ο Λέκτορας Νεκτάριος Σούμπασης, ο Τάσος Δανούρδης, ενώ από το διεθνή χώρο ο Καθηγητής του Πανεπιστημίου της Γλασκώβης Jacques Penderis. Κύρια διαπίστωση όλων των ομιλητών ήταν το υψηλό επίπεδο των συμμετεχόντων, ενώ οι συμμετέχοντες από την μεριά τους βρήκαν τις ομιλίες εξαιρετικά ενδιαφέρουσες.

Επέμβαση ρήξης πρόσθιου χιαστού σε σκύλο

2009-06-09T19:47:00.004+03:00

Την εβδομάδα που μας πέρασε πραγματοποιήσαμε στην κλινική μας άλλη μια επέμβαση για την αποκατάσταση ρήξης πρόσθιου χιαστού συνδέσμου σε σκύλο. Επρόκειτο για ένα αρσενικό σκύλο φυλής Δαλματίας και σωματικού βάρους 30 κιλών. Η τεχνική που επιλέχθηκε ήταν η τροποποιημένη κατά Flo εξωαρθρική τοποθέτηση συνθετικού μοσχεύματος. Ο σκύλος συνεχίζει την μετεγχειρητική του θεραπεία στο σπίτι και η κατάστασή του είναι άριστη.

Ξένο σώμα

2009-05-22T13:38:00.003+03:00

Από τα πιο περίεργα του τελευταίου μήνα, ήταν η αφαίρεση ενός ξένου σώματος από την πρόσθια επιφάνεια του αντιβράχιου ενός σκύλου. Ήταν το αγκάθι ενός φοίνικα, μήκους 6cm, το οποίο βρισκόταν ολόκληρο μέσα στο σώμα του ζώου, με μόνο 1-2 χιλιοστά να προεξέχουν. Η έκπληξη όταν το αφαιρέσαμε ήταν πολύ μεγάλη. Για το σκύλο πάλι μεγάλη ήταν η ανακούφιση.

Ελπίδες για τις γάτες με Σύνδρομο Ανοσολογικής Ανεπάρκειας (FIV-FAIDS)

2009-04-13T11:13:00.004+03:00

Το Σύνδρομο Επίκτητης Ανοσολογικής Ανεπάρκειας της γάτας (γνωστό και ως AIDS της γάτας) ταλαιπωρεί μεγάλο αριθμό γατών σε όλο τον κόσμο. Σε χώρες με μεγάλο αριθμό αδέσποτων γατών όπως η Ελλάδα, οι φορείς μπορεί να ξεπεράσουν το 30% του πληθυσμού. Πρόσφατα κυκλοφόρησε στην Ευρώπη ένα ειδικό κτηνιατρικό φάρμακο με την ονομασία Virbagen Omega®, το οποίο βοηθά στην αντιμετώπιση των συμπτωμάτων σε γάτες με AIDS (FIV) αλλά και γάτες με Ιογενή Λευχαιμία (FeLV), και Λοιμώδη περιτονίτιδα (FIP). Το τελευταίο διάστημα έχουμε χορηγήσει το πιο πάνω φάρμακο τρία περιστατικά FIV και ένα περιστατικό στοματίτιδας λόγω ιογενούς λευχαιμίας, με πολύ καλά αποτελέσματα. Το γεγονός αυτό μας δημιουργεί ελπίδες για την αντιμετώπιση των νοσημάτων αυτών, που μέχρι πρόσφατα οδηγούσαν γρήγορα στο θάνατο.
Μέσα από το blog θα σας ενημερώνουμε τακτικά για την εμπειρία μας πάνω στο Virbagen Omega® ενώ τα αποτελέσματα της δουλειάς μας θα ανακοινωθούν σύντομα σε συνέδριο.

Ο Ρούντι δεν θα βγει στο καρναβάλι

2009-02-26T12:19:00.006+02:00

Παραπέμφθηκε σήμερα στην κλινική μας ένα μικρόσωμο σκυλάκι, ο Ρούντι για ανάταξη εξαρθρήματος ισχίου.
Ο Ρούντι έπεσε από το μπαλκόνι χθες το βράδυ και για καλή του τύχη δεν υπέστη κάποια σοβαρή κάκωση, που θα έθετε την ζωή του σε κίνδυνο. Υπέστη όμως ένα εξάρθρημα του ισχίου που έπρεπε να αντιμετωπιστεί άμεσα.
Επειδή ο Κτηνίατρος που παρακολουθούσε το Ρούντι διαπίστωσε κάποια αρρυθμία κατά την αναισθησία, παρέπεμψε τον Ρούντι στην κλινική μας για να χορηγηθεί ειδική αναισθησία με αναισθητικό μηχάνημα.
Η αναισθησία του Ρούντι πήγε πολύ καλά και το εξάρθρημα ανατάχθηκε εύκολα. Φυσικά θα πρέπει να μείνει με επίδεσμο για μερικές μέρες, οπότε... θα χάσει το Καρναβάλι!

Κάταγμα μηριαίου σε γάτα

2009-02-04T10:52:00.006+02:00

Ένα από τα πιο ενδιαφέροντα χειρουργικά περιστατικά της εβδομάδας που μας πέρασε ήταν ένα συντριπτικό κάταγμα στο μηριαίο οστό μιας γάτας 8 μηνών. Η γάτα γύρισε μετά από τη βόλτα της κουτσαίνοντας ένα από τα πίσω πόδια και εμφανώς τρομαγμένη. Οι ιδιοκτήτες αμέσως ζήτησαν κτηνιατρική βοήθεια.

Μετά τον πλήρη κλινικό και ορθοπαιδικό έλεγχο η γάτα μπήκε στο χειρουργείο για την αποκατάσταση του κατάγματος με

μεταλλικά υλικά.

Η αποθεραπεία λόγω της χειρουργικής αποκατάστασης αλλά και του νεαρού της ηλικίας του ζώου αναμένεται να είναι σύντομη.

Πρώτοι πολίτες και πρώτα κατοικίδια

2009-01-22T10:16:00.002+02:00

Πολύς λόγος τις τελευταίες μέρες για τον νέο πρώτο πολίτη των Ηνωμένων Πολιτειών, τον 44ο πρόεδρο Μπαράκ Ομπάμα. Τι γίνεται όμως με τα πρώτα κατοικίδια των ΗΠΑ. Αντικείμενο έντονου ενδιαφέροντος για τους Αμερικανούς πολίτες αποτελούν τα κατοικίδια ζώα του εκάστοτε προέδρου. Δείτε εδώ μερικά από αυτά που πέρασαν στην ιστορία.

Ο Μπόμπος και η Λεπτοσπείρωση

2008-12-29T20:16:00.005+02:00

Την εβδομάδα που μας πέρασε νοσηλεύτηκε στην κλινική μας ο Μπόμπος, ένας ημίαιμος σκύλος 3 ετών ο οποίος εμφάνισε ξαφνικά αδυναμία, καταβολή, ανορεξία και βλεννογόνους έντονα ικτερικής χροιάς.

Από τις εξετάσεις που έγιναν διαπιστώθηκε ότι ο Μπόμπος έπασχε από Λεπτοσπείρωση, ένα σοβαρό λοιμώδες νόσημα το οποίο προσβάλει ζώα αλλά και ανθρώπους με μεγάλη θνησιμότητα, ενώ η διασπορά του στο περιβάλλον οφείλεται στα ποντίκια.

Αμέσως ξεκινήσαμε εντατική θεραπεία στο Μπόμπο με αντιβιοτικά και ορρούς και με τη συνεργασία του καταφέραμε να αντιμετωπίσουμε τον κίνδυνο. Ο Μπόμπος είναι τώρα πολύ καλύτερα και συνεχίζει την αγωγή στο σπίτι.

Αν και ο σκυλάκος αυτός ήταν τυχερός, αυτό δεν ισχύει για όλα τα ζώα. Πολλές φορές, ανάλογα με τη λοιμογόνο δύναμη του μικροβίου, την φυσική κατάσταση του οργανισμού αλλά και το χρόνο που μεσολαβεί μέχρι να γίνει διάγνωση και να αρχίσει θεραπεία, μερικά ζώα δεν τα καταφέρνουν. Για το λόγο αυτό σε περιοχές αγροτικές ή στα περίχωρα τον πόλεων συνιστούμε το εμβόλιο της λεπτοσπείρωσης να χορηγείται δυο φορές το χρόνο για μεγαλύτερη ανοσία.

Εξάρθρημα επιγονατίδας σε σκύλο

2008-12-08T11:31:00.006+02:00

Το Σάββατο που μας πέρασε είχα τη χαρά να πραγματοποιήσω ένα χειρουργείο με ιδιαίτερη προσωπική σημασία. Στην κλινική της συναδέλφου Μυρτώς Περράκη στα Κάτω Πατήσια χειρουργήσαμε ένα σκυλάκι Chihuahua 1,5 ετών, που εμφάνιζε εξάρθρημα της επιγονατίδας προς τα έσω. Με την Μυρτώ Περράκη είχα τη χαρά να σπουδάσω μαζί στην Κτηνιατρική σχολή του ΑΠΘ και να ζήσουμε μαζί όλο τον 5ετή αγώνα για την απόκτηση του πτυχίου του Κτηνιάτρου. Ήταν μεγάλη η χαρά μου λοιπόν να χειρουργώ έχοντας δίπλα μου όχι μια συνάδελφο αλλά μια πολύ καλή φίλη. Με μεγάλη χαρά θα περιμένω να μας δοθεί ξανά μια τέτοια ευκαιρία.

Οσχεοκήλη σε σκύλο

2008-11-10T19:05:00.004+02:00

Την εβδομάδα που μας πέρασε παραπέμφθηκε στην κλινική μας από τον κτηνίατρό του ο Άρης, ένα ημίαιμο Collie 7 ετών λόγω διόγκωσης του οσχέου (της «θήκης» που βρίσκονται οι όρχεις), με το ερωτηματικό του πιθανού νεοπλάσματος των όρχεων. Από τις εξετάσεις ωστόσο φάνηκε ότι ο Άρης έπασχε από οσχεοκήλη, προβολή των σπλάχνων μέσω του βουβωνικού πόρου προς το όσχεο. Ο Άρης χειρουργήθηκε άμεσα για να προληφθούν τυχών επιπλοκές και διαπιστώθηκε η προβολή λάχνης του μείζονος επίπλου προς την κοιλότητα του οσχέου. Μετά την ανάταξη των σπλάχνων ακολούθησε συρραφή του βουβωνικού πόρου για την αντιμετώπιση πιθανής υποτροπής. Αν και η επέμβαση θεωρείται δύσκολη ο Άρης αισθάνεται περίφημα και συνεχίζει τις δραστηριότητες του καλύτερα από πριν.

ΚΑΙΣΑΡΙΚΗ ΣΕ ΣΚΥΛΟ

2008-09-09T11:34:00.004+03:00

Την Παρασκευή (5/9) το βράδυ χειρουργήθηκε στην κλινική μας η «Μπαμπλ» ένα ημίαιμο Griffon. Το σκυλάκι μετά από κυοφορία 65 ημερών ξεκίνησε τις οδύνες την Παρασκευή το πρωί. Μέχρι τις 9 το βράδυ της ίδιας ημέρας δεν είχε καταφέρει να γεννήσει κανένα έμβρυο και παρουσίαζε δευτερογενή ατονία της μήτρας. Προκειμένου να εξασφαλίσουμε την υγεία τόσο της μητέρας όσο και των νεογνών αποφασίσαμε τη διενέργεια καισαρικής τομής. Η επέμβαση ξεκίνησε στις 10.30 και στις 10.47, στις 10.51 και 10.54 γεννήθηκαν τρία υγιέστατα σκυλάκια, δυο αρσενικά και ένα θηλυκό.

Τόσο η μητέρα όσο και τα σκυλάκια χαίρουν άκρα υγείας και η Μπάμπλ που πριν την επέμβαση ήταν επιφυλακτική απέναντι στους Ιατρούς τώρα μας βλέπει με διαφορετικό μάτι.

Χειρουργική αντιμετώπιση ουρολιθίασης σε σκύλο

2008-05-22T11:20:00.004+03:00

Χειρουργήθηκε την Πέμπτη που μας πέρασε στην κλινική μας η Χαρούλα, ένα ημίαιμο Caniche 10 ετών, με σκοπό την αφαίρεση μιας πέτρας από την ουροδόχο κύστη. Το ζώο αρχικά εμφάνισε αιματουρία, η οποία ανταποκρίθηκε μέτρια στην αντιβίωση που χορήγησε ο κτηνίατρος που παρακολουθούσε το ζώο. Στη συνέχεια παραπέμφθηκε στην κλινική μας, όπου ο εργαστηριακός έλεγχος αποκάλυψε την παρουσία της πέτρας στην ουροδόχο κύστη.

Το ζώο χειρουργήθηκε προγραμματισμένα, είχε τέλεια ανταπόκριση στην αναισθησία παρά την βαλβιδοπάθεια που παρουσιάζει στη τριγλώχινα βαλβίδα της καρδιάς εδώ και ένα χρόνο, και γύρισε σπίτι του χθες.

Η Χαρούλα είναι ένα κλασσικό παράδειγμα ζώου που επιβάλλεται να χειρουργηθεί και παρουσιάζει ταυτόχρονα κάποια νόσο που απαιτεί την προσοχή μας κατά την αναισθησία (στη συγκεκριμένη περίπτωση η βαλβιδοπάθεια). Στα ζώα αυτά η χειρουργική επέμβαση δεν θα πρέπει να αναβάλλεται ή να αποκλείεται λόγω ηλικίας, αλλά να διενεργείται από έμπειρο σε αντίστοιχα περιστατικά κτηνίατρο και με τη βοήθεια κατάλληλων μηχανημάτων αναισθησίας. Εξ άλλου κανείς ιατρός δεν σκέφτεται να μην χειρουργήσει κάποιον ασθενή απλά και μόνο επειδή είναι "ηλικιωμένος". Η Ιατρική δεν είναι μόνο για τα εύκολα.

Ρήξη πρόσθιου χιαστού σε σκύλο

2008-05-06T11:33:00.005+03:00

Την προηγούμενη εβδομάδα πραγματοποιήσαμε στην κλινική μας μια ακόμα επέμβαση αποκατάστασης ρήξης πρόσθιου χιαστού, σε ένα ημίαιμο σκυλάκι σωματικού βάρους 10 kg. Το ενδιαφέρον στην περίπτωση αυτή, ήταν ότι το ζώο έπασχε από χρόνιο εξάρθρημα επιγονατίδας 2ου βαθμού, γεγονός που επηρέαζε την μορφολογία της άρθρωσης.

Δείτε στο βίντεο που ακολουθεί την πρόσθια συρταρωτή κίνηση, παθογνωμονικό σημείο της ρήξης πρόσθιου χιαστού.

(το βίντεο έχει ληφθεί υπό βαθιά ηρέμηση)

Σύνδρομο Βρογχικού Άσθματος της Γάτας

2008-04-21T12:46:00.004+03:00

Μια από τις συχνότερες νοσολογικές οντότητες του αναπνευστικού συστήματος στη γάτα και ίσως η συχνότερη σε εμφάνιση, είναι το βρογχικό άσθμα. Αν και τα συμπτώματα είναι συνήθως ήπιας μορφής, η χρονιότητα που αυτά εμφανίζουν οδηγούν τους ιδιοκτήτες σε αναζήτηση θεραπείας, γεγονός που πρέπει να γίνεται για να αποφευχθούν μη αναστρέψιμες αλλοιώσεις.
Αν και η νόσος προσβάλει διάφορες ηλικίες, κυρίως εμφανίζεται για πρώτη φορά σε νεαρά ενήλικα άτομα. Προδιάθεση ως προς το φύλο δεν υπάρχει, ενώ ως προς τη φυλή φαίνεται να υπάρχει μια μικρή προδιάθεση σε γάτες της φυλής Σιάμ χωρίς ωστόσο να υπολείπονται και άτομα άλλων φυλών σε συχνότητα εμφάνισης.
Το βασικό και πολλές φορές μοναδικό σύμπτωμα που εμφανίζει η γάτα μας είναι βήχας, διαφορετικής έντασης κατά περίπτωση πού σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί αν οδηγήσει σε έντονη δύσπνοια. Ένα δευτερεύον σύμπτωμα που μπορεί να παρατηρηθεί όχι όμως με μεγάλη συχνότητα είναι συριγμός κατά την αναπνοή. Μεταξύ των επεισοδίων η γάτα είναι απόλυτα φυσιολογική χωρίς γενικά συμπτώματα όπως ανορεξία, απώλεια βάρους ή κάτι άλλο.
Η διάγνωση του βρογχικού άσθματος στη γάτα είναι σχετικά εύκολη. Ωστόσο μερικές απλές εξετάσεις όπως η απλή ακτινογραφία θώρακος και η κυτταρολογική εξέταση βρογχικού εκκρίματος είναι απαραίτητη για τον αποκλεισμό άλλων παθολογικών καταστάσεων που μπορούν να έχουν παρόμοια εμφάνιση.
Η αιτιολογία του βρογχικού άσθματος της γάτας βρίσκεται σε αλλεργιογόνες ουσίες του περιβάλλοντος που διαταράσσουν τους αμυντικούς μηχανισμούς του οργανισμού. Έτσι σε κάθε περιστατικό βρογχικού άσθματος, εκτός από αντιμετώπιση των συμπτωμάτων της νόσου θα πρέπει να γίνεται προσπάθεια για τον εντοπισμό των ουσιών που δρουν ως αλλεργιογόνα και την απομάκρυνση από το περιβάλλον του ζώου. Ως τέτοιες ουσίες αναφέρονται ο καπνός του τσιγάρου, η σκόνη από το τζάκι, τα αποσμητικά χώρου, η αρωματισμένη άμμος υγιεινής και πολλά άλλα. Η πιθανή εύρεση του υπεύθυνου παράγοντα μπορεί να καταστήσει την φαρμακευτική αγωγή μη απαραίτητη.
Δεν είναι λίγες ωστόσο οι περιπτώσεις που δεν μπορεί να βρεθεί το αίτιο που τις προκαλεί. Για αυτά τα ζώα η συμπτωματική αντιμετώπιση είναι η μόνη διέξοδος. Τα κορτικοστεροειδή και τα βρογχοδιασταλτικά φάρμακα, μόνα ή σε συνδυασμό δίνουν συνήθως στα περισσότερα ζώα την ποιότητα ζωής που του αξίζει και εμείς επιθυμούμε.

Γαστροτομή για αφαίρεση ξένου σώματος

2008-04-14T20:55:00.006+03:00

Χειρουργήθηκε την προηγούμενη εβδομάδα στην κλινική μας η Μπέμπα, ένα ημίαιμο θηλυκό σκυλάκι, ηλικίας τριών μηνών το οποίο από περιέργεια είχε καταπιεί ένα βαρίδι και εννέα αγκίστρια.
Το περιστατικό για καλή τύχη του σκυλάκου συνέβη μπροστά στα έκπληκτα μάτια των ιδιοκτητών που αμέσως προσκόμισαν το ζώο στην κλινική.
Κατά τον ακτινογραφικό έλεγχο αποκαλύφθηκε η έκταση του προβλήματος και αποφασίστηκε η άμεση διενέργεια γαστροτομής για την αφαίρεση του ξένου σώματος. Η χειρουργική επέμβαση είχε απόλυτη επιτυχία, ωστόσο το σκυλάκι κρίθηκε σκόπιμο να νοσηλευτεί για τρεις ημέρες, με σκοπό την σταδιακή επαναχορήγηση νερού και φαγητού λόγω της επέμβασης. Μέχρι τότε στο ζώο χορηγείτο ορός.
Μετά τη νοσηλεία το σκυλάκι επέστρεψε σπίτι του και συνεχίζει όλο χαρά τις εξερευνήσεις του, ίσως λίγο πιο προσεκτικά τώρα.

(στην προεγχειρητική ακτινογραφία βλέπουμε τα ξένα σώματα μέσα στο στομάχι, ενώ στη μετεγχειρητική φαίνεται η αυξημένη ακτινοσκιερότητα στο σημείο συρραφής της γαστροτομής)

Χειρουργική αφαίρεση νεοπλάσματος μαστού σε σκύλο

2008-04-07T18:49:00.003+03:00

Χειρουργήθηκε επιτυχώς σήμερα στην κλινική μας η Φαίδρα, ένα θηλυκό ημίαιμο German shepherd, ηλικίας εννέα (9) ετών, με σκοπό την αφαίρεση ευμεγέθους νεοπλάσματος μαστού.
Όπως φαίνεται και στην εικόνα το νεόπλασμα ήταν διαστάσεων 12x17 cm και βρισκόταν στον τέταρτο αριστερό μαστό. Κύριο πρόβλημα της επέμβασης ήταν η πολύπλοκη αγγείωση του νεοπλάσματος η οποία απαιτούσε προσεκτικούς χειρισμούς κατά την αφαίρεση. Η τεχνική που επιλέχθηκε ήταν η αφαίρεση ολόκληρου του αριστερού στίχου καθώς και των επιχώριων λεμφαδένων με σκοπό την αντιμετώπιση πιθανών μεταστάσεων σε γειτονικούς μαστούς, οι οποίες δεν φαίνονται σε πρώιμο στάδιο.
Η Φαίδρα αυτή τη στιγμή αναρρώνει, ενώ τμήματα από τους ιστούς που αφαιρέθηκαν θα σταλούν σε κτηνιατρικό ιστοπαθολογικό εργαστήριο για διενέργεια βιοψίας.

Ένα κουνέλι, η Σούμη

2008-04-01T12:54:00.004+03:00

Ένα θηλυκό κουνέλι ενός έτους, η Σούμη ήταν "ο ασθενής της ημέρας" χθες.
Η Σούμη έπεσε από τον πρώτο όροφο του σπιτιού που έμενε και προσκομίστηκε στην κλινική με χωλότητα στο δεξιό πρόσθιο άκρο. Κατά την εξέταση διαπιστώθηκε ότι κατά την πτώση υπέστη εξάρθρημα πηχεοκαρπικής, στο οποίο έγινε κλειστή ανάταξη. Αμέσως μετά τοποθετήθηκε επίδεσμος με νάρθηκα για ακινητοποίηση της άρθρωσης και η Σούμη επέστρεψε σπίτι της.
Η Σούμη ήταν πολύ τυχερή γιατί θα μπορούσε πολύ εύκολα να έχει υποστεί κάταγμα καθώς τα οστά στα κουνελάκια είναι αρκετά ευπαθή.

(στις φωτογραφίες η ακτινογραφία της Σούμη μετά την ανάταξη και η Σούμη με τον επίδεσμο)

ΜΕΤΑΓΓΙΣΗ ΑΙΜΑΤΟΣ ΣΕ ΣΚΥΛΟ

2008-03-27T20:49:00.002+02:00

Την Δευτέρα 24 Μαρτίου προσκομίστηκε στην κλινική μας ο Μίλτος, ένας χαριτωμένος μιγάς Γκριφόν με συμπτώματα κυκλοφορικής καταπληξίας. Αμέσως άρχισε η χορήγηση υγρών στο σκυλάκι και ταυτόχρονα διενεργήθηκε πλήρης εργαστηριακός έλεγχος. Από τις εξετάσεις διαπιστώθηκε ότι ο σκυλάκος έπασχε από Λεϊσμανίαση και Ερλιχίωση, δυο πολύ σοβαρές λοιμώδεις νόσους του σκύλου, ενώ ο αιματοκρίτης του ζώου ήταν πολύ χαμηλός (12% με φυσιολογική τιμή από 37% έως 55%). Έτσι κρίθηκε επιβεβλημένο για τη σωτηρία του ζώου η μετάγγιση αίματος από άλλο σκύλο. Σαν δότης προσφέρθηκε η συγκάτοικος και φίλη του Μίλτου, Σάρα.
Η εντατική θεραπεία του Μίλτου συνεχίστηκε και μετά την μετάγγιση, ενώ ξεκίνησε και η χορήγηση φαρμάκων για τα δυο λοιμώδη νοσήματα. Ο Μίλτος συνεχίζει από σήμερα τη θεραπεία σπίτι του, είναι ήδη πολύ καλύτερα και δεν βλέπει την ώρα να επιστρέψει στις προηγούμενες δραστηριότητές του.

(στις φωτογραφίες η Σάρα, δότης, και ο Μίλτος την ώρα της μετάγγισης)

Περιστατικό Αποφρακτικής μορφής της Νόσου της Κατώτερης Ουροφόρου Οδού της γάτας

2008-03-06T18:57:00.004+02:00

Νοσηλεύτηκε για 5 ημέρες στην κλινική μας ο Ιβάν, ένας γάτος Σιάμ μη στειρωμένος ηλικίας 3 ετών. Ο Ιβάν προσκομίστηκε στην κλινική μας το Σάββατο 1η Μαρτίου όταν οι ιδιοκτήτες του παρατήρησαν ότι επισκεπτόταν πολλές φορές την άμμο του ανεπιτυχώς.
Κατά τον κλινικό και εργαστηριακό έλεγχο βρέθηκε ότι ο Ιβάν έπασχε από την αποφρακτική μορφή της Νόσου της Κατώτερης Ουροφόρου Οδού της γάτας, λόγω χρόνιας ουρολοίμωξης. Όπως φαίνεται και από την εξέταση παλίνδρομης κυστεογραφίας το τοίχωμα της κύστης είναι παχυμένο λόγω της χρόνιας φλεγμονής.
Στο ζώο έγινε καθετηριασμός της κύστης και διενεργήθηκαν τακτικά πλύσεις για απομάκρυνση του παθολογικού υλικού. Επίσης χορηγήθηκε και η κατάλληλη αντιβιοτική θεραπεία. Μετά από πενθήμερη νοσηλεία, ο Ιβάν επέστρεψε στο σπίτι του για να συνεχίσει εκεί την υπόλοιπη θεραπεία.

ΜΑΡΤΙΟΣ: ΜΗΝΑΣ ΣΤΟΜΑΤΙΚΗΣ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ

2008-03-05T12:12:00.000+02:00

Ρήξη Πρόσθιου Χιαστού σε σκύλο

2008-02-22T10:37:00.004+02:00

Την Τετάρτη 20 Φεβρουαρίου 2008 πραγματοποιήθηκε στην κλινική μας άλλη μια επέμβαση αποκατάστασης ρήξης πρόσθιου χιαστού συνδέσμου σε σκύλο. Ο σκύλος, ένα αρσενικό Labrador retriever, 4 ετών, παρουσίασε χωλότητα εδώ και 20 ημέρες. Η διάγνωση έγινε από τον κτηνίατρο που παρακολουθούσε το ζώο και αμέσως παραπέμφθηκε στην κλινική μας.

Κατά την επέμβαση έγινε αρθροτομή, αφαίρεση τον υπολειμμάτων του πρόσθιου χιαστού συνδέσμου και έλεγχος της ακεραιότητάς των μηνίσκων. Στη συνέχεια αποκαταστάθηκε η λειτουργικότητα της άρθρωσης με την τοποθέτηση συνθετικού μοσχεύματος εξωαρθρικά. Η επέμβαση κρίνεται απόλυτα επιτυχημένη και ο σκύλος είναι τώρα στο στάδιο της αποθεραπείας.

Η επέμβαση θεωρείται πρωτοποριακή για την περιοχή της Δυτικής Ελλάδας, καθώς μέχρι πρότινος οι ιδιοκτήτες έπρεπε να απευθυνθούν σε κλινικές της Αθήνας και της Θεσσαλονίκης για τέτοιου είδους επεμβάσεις.

(στη φωτογραφία φαίνεται η αφαίρεση των υπολειμμάτων του χιαστού συνδέσμου μετά από αρθροτομή)

Διροφιλαρίαση

2008-02-12T20:03:00.000+02:00

Ανακοινώνεται στους φίλους ιδιοκτήτες σκύλων ότι την προηγούμενη εβδομάδα διαγνώστηκε στην κλινική μας περιστατικό Διροφιλαρίωσης σε σκύλο. Το συγκεκριμένο είναι το τρίτο περιστατικό που διαγιγνώσκεται στην κλινική μας τον τελευταίο χρόνο. Η διροφιλαρίωση θεωρείται ενδημική στην κεντρική και βόρεια Ελλάδα, ωστόσο τον τελευταίο καιρό τα κρούσματα στην περιοχή μας αυξάνουν.
Η διροφιλαρίωση (Heartworm disease)-γνωστή και ως "σκουλήκι της καρδιάς" είναι παρασιτικό νόσημα που μεταδίδεται με το τσίμπημα κουνουπιών (όχι σκνίπας). Τα παράσιτα συγκεντρώνονται στην πνευμονική αρτηρία και στην καρδιά και οδηγούν σταδιακά στο θάνατο. Για περισσότερες πληροφορίες για τη διάγνωση και πρόληψη της ασθένειας επικοινωνήστε με την κλινική.

Πυομήτρα

2008-01-30T12:24:00.000+02:00

Χειρουργήθηκε επειγόντως χθες στην κλινική μας ένας σκύλος Pitt bull, 8 ετών λόγω πυομήτρας. Η επέμβαση ήταν σχετικά δύσκολη λόγω των συμφύσεων της μήτρας από παλαιότερη επέμβαση καισαρικής που είχε διενεργήσει συνάδελφος. Το ζώο νοσηλεύεται στην κλινική σε άριστη κατάσταση και εντός 24ώρου θα επιστρέψει σπίτι του.
(στη φωτογραφία φαίνεται η μήτρα μετά την αφαίρεση)

ΚΑΙΣΑΡΙΚΗ ΣΕ ΓΑΤΑ

2007-07-05T11:07:00.001+03:00

Χειρουργήθηκε επειγόντως την Τρίτη 3/7/2007 το απόγευμα γάτα Κοινής Ευρωπαϊκής φυλής ηλικίας 6 ετών, λόγω δυστοκίας. Ο τοκετός είχε ξεκινήσει από το πρωί της Δευτέρας και είχαν ήδη έλθει στον κόσμο δυο υγιέστατα αρσενικά γατάκια. Παρ’ όλα αυτά την Τρίτη το μεσημέρι η μητέρα παρουσίασε επιδείνωση της γενικής της κατάστασης και οι ιδιοκτήτες ζήτησαν κτηνιατρική βοήθεια. Στην ακτινογραφία είναι εμφανής η μεγαλοσωμία του εμβρύου καθώς και το οπίσθιο παράλληλο σχήμα του.
Δυστυχώς όταν διενεργήθηκε η καισαρική το έμβρυο ήταν ήδη νεκρό. Η μετεγχειρητική πορεία της γάτας εξελίσσεται ομαλά ενώ και τα δυο άλλα γατάκια είναι απόλυτα υγιή.

ΚΑΤΑΓΜΑ ΑΝΤΙΒΡΑΧΙΟΥ ΣΕ ΣΚΥΛΟ

2007-06-27T11:17:00.000+03:00

Χειρουργήθηκε χθές στην κλινική μας σκύλος φυλής Collie αρσενικός, δύο (2) ετών με κάταγμα αριστερής ωλένης-κερκίδας μετά από τροχαίο ατύχημα προχθές το απόγευμα.
Όπως φαίνεται και από τις ακτινογραφίες, το κάταγμα αντιμετωπίστηκε με τοποθέτηση μεταλλικής πλάκας στην κερκίδα. Για το κάταγμα της ωλένης δεν ανελήφθη καμία προσπάθεια αποκατάστασης καθώς σύμφωνα με τη συνήθη πρακτική τέλεια κατάγματα αντιβραχίου χωρίς παρεκτόπιση έχουν τέλεια πώρωση αν απλά αντιμετωπισθεί το κάταγμα της κερκίδας. Το ζώο παραμένει νοσηλευόμενο στην κλινική όπου του χορηγείται θεραπεία με αντιβιοτικά για την πρόληψη μετεγχειρητικών λοιμώξεων, καθώς και αναλγητικά φάρμακα.